Tiêu đề Guía Fisiopatología de las Enfermedades Infecciosas (IK) ✅

GUÍA FISIOPATOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS A01366661 INFECCIONES RESPIRATORIAS 1. VIRUS Los virus RNA son los principales causantes de infecciones respiratorias. RHINOVIRUS GENERALIDADES ● Familia Picornaviridae ● RNA monocatenario + ● Cápside desnuda icosaédrica ● + de 100 serotipos: ○ 80% (grupo mayor) usa receptor ICAM 1 ○ 20% (grupo menor) usa LDLR Los rinovirus son la causa más frecuente del resfriado común (50%) y de infecciones de las VA superiores, causando sobre todo rinitis. Otras causas son coronavirus, influenza, parainfluenza y VSR EPIDEMIOLOGÍA ❖ 50% de las infecciones de vías aéreas superiores ❖ 2 formas de Transmisión: ➢ Gotas hidrolizadas ➢ fómites en objetos o manos contaminadas ❖ Pico de transmisión en otoño y primavera ❖ Tasas de infección sobretodo en niños, adultos mayores, inmunocomprometidos PATOLOGÍA ➢ El virus se introduce mediante nariz, ojos o boca e infecta las células epiteliales nasales ○ Las células infectadas liberan histamina y bradicinina + mecanismos parasimpáticos → Catarro nasal ➢ Se une a ICAM-1 (80%) o LDLR ➢ Los ribosomas celulares replican el virus La inmunidad contra los rinovirus es transitoria y es poco probable que pueda evitar una futura infección debido a la gran cantidad de serotipos. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Síntomas del resfriado común que aparecen 1-2 días post infección y pueden durar 2 semanas: 1
GUÍA FISIOPATOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS A01366661 ★ Estornudos ★ Rinorrea que le sigue congestión nasal ★ Presión en la cara, nariz o cabeza ★ Pérdida del olfato y sabor ★ Tos (30%) ★ Dolor o malestar de garganta ★ No hay fiebre o es febrícula Complicaciones ● Sinusitis bacteriana secundaria ● Otitis media bacteriana ● Exacerbación bronquitis y asma (principal virus implicado en los ataques de asma) DIAGNÓSTICO ➢ Clínico ○ Inflamación de cavidad nasal con turbinas nasales eritematosas ➢ PCR en inmunocomprometidos ➢ Distinguir de sinusitis bacteriana: ○ Fiebre y dolor facial ○ Enfermedad no mejora o empeora a los 10 días TRATAMIENTO ➔ Los vasoconstrictores nasales generan rebote ➔ Vapor y aire caliente mejora los síntomas ➔ Descanso e hidratación INFLUENZA GENERALIDADES ● Familia Ortomixoviridae ● (Envueltos) ● ARN segmentado (-) ● Tipos A, B (8 segmentos) y C (7 segmentos) El virus de la influenza es el virus de la gripe. La envoltura contiene 2 glicoproteínas: ● Hemaglutinina (HA) ○ Proteína de adhesión y fusión que se une al ácido siálico ● Neuraminidasa (NA) ○ Proteína de salida que escinde el ácido siálico para liberar al virus 2
GUÍA FISIOPATOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS A01366661 Tiene proteínas de membrana (M2) que es un canal iónico para liberar el RNA posterior a endocitosis, y proteína de matriz (M1), que le da estructura y ensamblaje al virus Su ARN segmentado facilita el desarrollo de nuevas cepas por mutación y reorganización de los diferentes segmentos genéticos. Su inestabilidad genética es la responsable de pandemias a través de un proceso llamado antigenic shift (deriva o saltos) el cual es un cambio grande y abrupta, donde hay un intercambio de genes entre virus de influenza en animales y humanos, produciendo una nueva cepa con diferentes proteínas. Las mutaciones pequeñas y puntuales en genes de H y N, llamados antigenic drifts, causan las epidemias. 3
GUÍA FISIOPATOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS A01366661 ❖ INFLUENZA TIPO A ➢ Es el más común y más severo ➢ Contienen las dos proteínas de membrana (HA y NA) ➢ Estas proteínas pueden variar en sus estructura y se identifican nuevas versiones por número (Influenza tipo A H3N2 y H1N1) ■ Son los subtipos más comunes que infectan a los humanos y animales ➢ Para obtener el nombre completo: ■ Tipo / Host original / Ubicación donde fue descubierto / # cepa / Año de origen / Subtipo ■ A / Pato / Alberta, CA / 35 / 1976 / H1N1 ❖ INFLUENZA TIPO B ➢ Menos común ➢ Solo infecta humanos y presenta menos mutaciones ➢ Solo hay dos linajes: ■ Yamagata ■ Victoria ➢ Nombre: ■ Tipo / Ubicación donde fue descubierto / # cepa / año ■ B / Yamagata, JA / 16 / 1988 ❖ INFLUENZA TIPO C ➢ Solo tiene una especie ➢ Es el menos común y menos probable a mutar ➢ Puede infectar humanos y cerdos ➢ Usa proteína de fusión Hemaglutinina-esterasa (HEF) en lugar de hemaglutinina y Neuraminidasa ■ Tipo / Ubicación donde fue descubierto / # cepa / Año 4