Tiêu đề 10. Fiebre Reumática.pdf ✅

© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - reumatología J O Y A S E N A R M FIEBRE REUMÁTICA Palabras clave: Estreptococo Grupo A, 10-14 años, 2-3 semanas post infección faríngea. Carditis, Artritis, Nódulos Subcutáneos, Corea de Sydenham, Eritema Marginado. DEFINICIÓN Es una enfermedad autoinmune, multiorgánica, resultado de una infección por la bacteria Estreptococo Betahemolítico del grupo A (S. pyogenes) que afecta a individuos genéticamente susceptibles. EPIDEMIOLOGÍA § Incidencia rara en países de desarrollo (en MX es rara actualmente) § Edad à 10 -14 años § Hombres y Mujeres misma probabilidad § La válvula más frecuentemente afectada es la MITRAL o Causa común de ESTENOSIS CLÍNICA Ocurren 2-3 SEMANAS después de la infección faríngea. MNEMOTECNIA CÁNCER Carditis (50-10%) Nódulos Subcutáneos (1-13%) Corea De Sydenham (10-30%) Eritema Marginado (-6%) Artritis (35-88%)
© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - reumatología J O Y A S E N A R M PATOGENIA 1. Respuesta autoinmune a infección faríngea por SBHGA en individuos genéticamente predispuestas. 2. Mimetismo molecular: Proteína M y el antígeno comparten epítopes con miosina, vimetnina y lamivina. 3. Infección estreptocócica faríngea es la ÚNICA asociada a fiebre reumática 4. Infección actica à respuesta inmune humoral y celular 5. Polimorfismo de los genes involucrados DIAGNÓSTICO CRITERIOS DE JONES CRITERIOS MAYORES § Carditis § Artritis - Poliartritis § Nódulos Subcutáneos § Eritema marginado § Corea de Sydenham CRITERIOS MENORES § Artralgia § Intervalo P-R prolongado § Fiebre § VSG y PCR Elevadas EN ESPAÑOL ES EL APARTADO DE CLÍNICA CON LA MNEMOTECNIA CANCER. DIAGNÓSTICO 2 criterios mayores + infección estreptococo reciente 1 criterio mayor + 2 menores + infección estreptococo reciente Para confirmar una infección previa por S. pyogenes: Anti- Estreptolisinas Para infección activa: Exudado Amigdalino en AGAR sangre Hemocultivo no se considera de elección