Nội dung text Khí dung kháng sinh cho bệnh nhân ICU.pdf
KHÁNG SINH KHÍ DUNG CHO BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI Ở ICU BS. TRẦN THU TRANG TRUNG TÂM HỒI SỨC TÍCH CỰC
Nội dung 1. Viêm phổi trong ICU: dịch tễ, sinh lý bệnh 2. Khí dung cho viêm phổi thở máy: thuốc điều trị, thiết bị khí dung, cài đặt máy thở. 3. Chỉ định lâm sàng cho khí dung kháng sinh ở viêm phổi thở máy 4. Giới hạn và rào cản điều trị khí dung kháng sinh
VIÊM PHỔI TRONG ICU Fatima J Wong ett al (2019). Aerosolized Antibiotics for Treatment of Pneumonia in Mechanically Ventilated Subject. RESPIRATORY CARE VOL 64 NO 8 ➢ Nhiễm khuẩn BV phổ biến nhất chiếm tỷ lệ 65% ttrong ICU ➢ Khảo sát tỷ lệ tại 183 bv ở Hoa Kỳ: HAP và VAP chiếm 21,8% nhiễm khuẩn bệnh viện ➢ ≥ 2 ngày MV: xuất hiện VAP: 10-40% và tỷ lệ tử vong: 13% ➢ Chi phí điều trị: 40.000 $/bệnh nhân ➢ Vi khuẩn gây bệnh của VAP thuộc nhóm ESKAPE (E.coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella spp, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp)