Tiêu đề Annales D1 S2 SCV 23-24.docx.pdf ✅

SYSTEME CARDIOVASCULAIRE – Annales 6. Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? A. Au cours d’une vie normale, le cœur produit, en moyenne, plus d’un milliard de contractions B. Le tissu électrogénique cardiaque n’est pas contractile C. Le cœur nécessite pour se contracter une commande nerveuse spécifique D. Les cellules du tissu électrogénique cardiaque sont caractérisées, entre autre, par la stabilité de leur potentiel de repos E. La cellule sinusale présente une tendance spontanée à la dépolarisation 7. Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? A. Le phénomène de dépolarisation diastolique lente ne concerne que les cellules constituant le tissu nodal B. La dépolarisation diastolique lente d’un cardiomyocyte conduit à la genèse d’un potentiel d’action lorsqu’elle dépasse le seuil de dépolarisation de la cellule C. Le potentiel d’action de la cellule ventriculaire est dû à des modifications de perméabilité membranaire aux ions impliqués dans l’homéostasie ionique cardiomyocytaire D. La conduction de l’excitation cardiaque ne peut être transmise des oreillettes vers les ventricules qu’en présence d’un nœud atrio-ventriculaire fonctionnel E. La dépolarisation ventriculaire nait au niveau de la base puis se généralise vers l’apex ventriculaires 8. A propos des marqueurs de l’ischémie myocardique, quelle est ou quelles sont la ou les propositions exactes ? A. La troponine Ic est un marqueur spécifique de l’ischémie myocardique. B. La CK-MB est l’isoforme la plus spécifique du myocarde. C. La myoglobine est un marqueur précoce et spécifique de la souffrance myocardique. D. L’élévation sérique de la troponine Ic est détectable 3-4 h après la douleur précordiale. E. En cas de douleur précordiale, il est préférable d’associer au moins deux marqueurs pour éviter les faux négatifs 9. Parmi les propositions suivantes concernant la physiologie de la circulation pulmonaire, laquelle -lesquelles- est (sont) exacte(s) ? A. A l’inverse de la circulation systémique (ou grande circulation) les artères pulmonaires contiennent du sang veineux (bleu) et les veines pulmonaires du sang artérialisé (rouge) B. Le volume de sang contenu dans la circulation pulmonaire est au moins égal à la moitié du volume sanguin circulant total. C. Les capillaires pulmonaires constituent un vaste réseau qui couvre environ 100 m2. D. L’accolement des capillaires pulmonaires aux parois alvéolaires fait que le chemin des gaz respiratoires (oxygène et dioxyde de carbone) est très court et d’environ 10 μm. E. De part leurs relations avec les chambres alvéolaires ou leurs localisations dans les septa interalvéolaires on décrit des capillaires pulmonaires intra- et extra-alvéolaires. 10. Parmi les propositions suivantes concernant la régulation de la circulation systémique ou grande circulation, laquelle -lesquelles- est (sont) exacte(s) ? A. Les deux acteurs de la régulation circulatoire sont le débit cardiaque et les résistances vasculaires périphériques. B. Le système nerveux végétatif parasympathique agit sur le débit cardiaque et les résistances périphériques. C. L’état de contraction du muscle lisse présent dans les parois des artères et aussi des veines est contrôlé par les seuls facteurs humoraux libérés par les cellules de l’endothélium vasculaire. 3
SYSTEME CARDIOVASCULAIRE – Annales D. De nombreuses hormones participent au contrôle circulatoire mais elles n’interviennent qu’en modifiant le remplissage vasculaire (volémie). E. La résistance vasculaire est le quotient de la pression intravasculaire par le débit circulatoire. 11. Concernant le souffle d’insuffisance mitrale, parmi les propositions suivantes, lesquelles sont inexactes ? A. C’est un souffle diastolique B. Il est en jet de vapeur C. Il irradie dans les carotides D. Il irradie dans le creux axillaire E. Il s’accompagne d’une diminution voire d’une abolition du 2 ème bruit du cœur 12. Concernant le souffle de rétrécissement aortique, parmi les propositions suivantes lesquelles sont exactes ? A. C’est un souffle systolique B. Il est rude et râpeux C. Il irradie dans l’aisselle D. Il s’accompagne d’une diminution ou abolition du 1 er bruit du cœur E. Le 2 ème bruit du cœur est le plus souvent diminué ou aboli 13. Concernant le souffle d’insuffisance aortique, parmi les propositions suivantes lesquelles sont inexactes ? A. C’est un souffle diastolique B. Il a une irradiation ascendante C. Il est doux, humé, lointain, aspiratif. D. Il est parfaitement audible et le plus souvent très intense. E. Il a une irradiation qui va du 2 ème EIC droit et 3 ème EIC gauche vers la pointe du cœur. 14. Concernant le souffle de rétrécissement mitral, parmi les propositions suivantes lesquelles sont exactes ? A. Il est comparé à un roulement B. Il est entendu pendant la systole C. La 5 ème composante de l’onomatopée de DUROZIER correspond au claquement d’ouverture mitral D. Il est entendu avec un maximum d’intensité du 3 EIC gauche E. En cas de fibrillation auriculaire le renforcement présystolique du roulement a tendance à s’accentuer 15. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. Les dérivation DII, DIII et aVL sont dites frontales inférieures B. Lorsqu’une électrode exploratrice voit le front de dépolarisation arriver vers elle, elle inscrit une déflexion positive C. Les dérivation V1 et V2 explorent exclusivement le ventricule droit D. L’axe du QRS est dit « droit » lorsqu’il se projette entre +90 et +180° E. Lorsque l’axe de QRS est « gauche » le QRS en aVF est à prédominance de positivité 16. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A. Les dérivations dites « latérales hautes » sont D1 et AVL B. Les dérivation V7 V8 et V9 explorent la région postéro-basale du ventricule gauche 4