Tiêu đề 12. Síndrome de Sjogren.pdf ✅

© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - reumatología J O Y A S E N A R M SÍNDROME DE SJÖGREN Palabras clave: infiltración linfocitos CD4, Xerostomía y Xeroftalmia, Anti-Ro y Anti-La. DEFINICIÓN Es una exocrinopatía autoinmunitaria, en la que se produce una insuficiencia de las glándulas exocrinas producida por la infiltración de estas por LINFOCITOS CD4. Las glándulas más afectadas son las SALIVALES Y LACRIMALES, por lo que las manifestaciones características de la enfermedad son la XEROSTOMÍA Y XEROFTALMIA. EPIDEMIOLOGÍA Þ Afecta fundamentalmente a mujeres de mediana edad (13 : 1) Þ Puede estar de forma aislada (Sjögren primario) Þ Forma asociada a AR, LES o ES (Sjögren secundario) ETIOLOGÍA • Se desconoce la etiología • Indudablemente de base inmunitaria Alteración: Infiltrado de las glándulas por una población de linfocitos T con fenotipo CD4 que secretan interleucina 2 e interferón g. También existe una hiperreactividad de las células B que se traduce en la presencia de autoanticuerpos. CLÍNICA Está dominada por la afectación glandular XEROSTOMÍA (la más frecuente) Sequedad bucal: causada por hipofunción de las glándulas salivales. • Produce dificultad para masticar alimentos secos. • Aumento de las caries dentales • Dificultad para el habla • Las glándulas salivales se aumentan en 60% de los primarios (raro en los secundarios). Gammagrafía Glándula Salival: permite objetivizar el problema y muestra un déficit difuso de la captación. Biopsia Glándula Salival menor: se recomienda en sospecha clínica pero con autoanticuerpos negativos. En situaciones en las que el resultado de la biopsia sea necesario para apoyar el diagnóstico de SS primario.