Tiêu đề CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH THẬT.pdf ✅

B Hình 2.16. Suy tim sung huyết CHF.
A. CHF trên xq ngực sẽ có hình ảnh phân phối lại mạch máu, đường kerley B, rìa quanh phế quản tạo thành viền, tràn dịch màng phổi và hình ảnh cánh dơi ở khoảng không gian giữa 2 phổi B. Trên phim PA Xquang ngực có hình ảnh cánh dơi điển hình C. kerley a b c D.
1. Mạch máu được phân phối lại: mạch máu ở vùng đỉnh phổi to hơn so với vùng phổi thấp hơn (ngược với bình thường) 2. Đường Kerley B 3. Viền quanh phế quản được dịch bao bọc 4. tràn dịch màng phổi 5. Hình ảnh cánh dơi f. bệnh phổi kẽ mãn tính Hãy nhớ rằng nếu một khu vực sáng bất thường mà không có biểu hiện lâm sàng tương xứng có thể đây là bn mắc bệnh phổi mãn tính. g.Hạch / khối (mass) Hạch và khối trong phổi xuất hiện với hình tổn thương tròn sáng như mật độ dịch (Hình.2-6A, 2-6B). Nếu thương tổn dưới 3 cm thì gọi là nốt. Nếu lớn hơn 3 cm nó được gọi là khối.
Hạch / khối ác tính (ví dụ ung thư di căn phổi) hoặc lành tính (ví dụ hamartoma, u hạt). ung thư phổi nguyên phát có ranh giới không rõ ràng, giống như có gai và tiến triển theo thời gian. Di căn có xu hướng nhiều nốt tròn mịn, nhiều kích thước. tổn thương lành tính có xu hướng nhỏ, mịn, tròn và có thể vôi hóa. Thường kích thước không thay đổi so với các phim chụp trước 2. Quá tối (đen) a. Tràn khí màng phổi / tràn khí màng phổi áp lực Tràn khí màng phổi là có khí giữa lá thành và lá tạng màng phổi thường do tổn thương phổi. Nên nhớ rằng khí có xu hướng tụ ở điểm cao nhất của phổi (ngược với dịch). Trên phim PA thẳng, sẽ thấy hình lưỡi liềm đen trên đỉnh phổi. Ngoài ra, lá tạng thường như một đường trắng mỏng dưới lưỡi liềm màu đen, vì hai bên nó là khí (Hình.2-18A). Có thể sẽ không thấy những nhánh mạch màu trắng ở khu vực này. Chụp phim thì thở ra sẽ nhìn rõ tràn khí màng phổi hơn vì lượng khí vẫn còn như cũ nhưng phổi trở nên nhỏ hơn. Trên phim AP nằm ngửa, khí tập trung phía trước và bên góc sườn hoành (rãnh). Điều này là không có gì ngạc nhiên vì chúng là khu vực cao nhất trong khoang màng phổi khi bệnh nhân nằm xuống. Điều này làm cho các rãnh bên màu tối bất thường và sâu (dấu hiệu rãnh sâu). Trong trường hợp tràn khí màng phổi áp lực, chấn thương phổi gây rò rỉ khí vào khoang màng phổi có thể tạo thành van một chiều. van này chỉ cho phép khí vào màng phổi mà không cho ra. Với mỗi lần thở, không khí đi vào nhiều hơn trong khoang màng phổi và bị mắc kẹt. Cuối cùng, không khí đè đẩy trung thất, cơ hoành và làm tim không thể bơm máu vì áp lực bên trong ngực. Đây rõ ràng là một trường hợp cấp cứu, cần xử trí ngay lập tức (ví dụ chọc kim lớn hoặc dẫn lưu màng phổi; Hình.2-18B).