Tiêu đề PHẢN VỆ DO THUỐC.pdf ✅

PHẢN VỆ DO THUỐC (LEC1.S3.12.3) Hà Nội, ngày 22 tháng 04 năm 2024 TS.BS. Bùi Văn Dân TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Bộ môn Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng
Case lâm sàng Sau uống 30 phút, bệnh nhân xuất hiện khó thở, chóng mặt, nổi ban đỏ toàn thân, ngứa nhiều, cảm giác nuốt vướng. Nhập khoa cấp cứu BV E Trung ương. Bệnh nhân nữ 13 tuổi; tiền sử dị ứng amoxicillin. Đợt này, bệnh nhân sau nạo u mềm lây được chỉ định điều trị với Augmentin (amoxicillin- Acid Clavulanic) BỆNH SỬ Tỉnh, da tím tái SpO2: 92%; HA: 65/35mmHg; Mạch: 110 lần/phút Ban mày đay ngứa toàn thân Tim nhịp nhanh đều Phổi ral rít rải rác KHÁM LÂM SÀNG Bộ môn Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng
Case lâm sàng XỬ TRÍ - Adrenalin 1/3 ống mỗi 5 phút x 2 lần; - Nằm đầu thấp, nâng cao chân; - Thở oxy kính 4l/phút; - Truyền NaCl 0.9% x 1.5 lít; - Dimedrol 10mg x 02 ống tiêm bắp - Methylprednisolon 40mg x 02 lọ: tĩnh mạch chậm DIỄN BIẾN SAU 15 PHÚT BN đỡ khó thở, tình trạng ban đỏ ngứa giảm, HA: 95/50mmHg; Sp02: 96%; Mạch 80 lần/phút. Bộ môn Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng
Mục tiêu học tập Bộ môn Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng 1. Giải thích được cơ chế sinh bệnh học của phản vệ do thuốc 2. Nhận biết được các dấu hiệu lâm sàng và chẩn đoán phản vệ do thuốc 3. Trình bày được các bước xử trí cấp cứu phản vệ do thuốc 4. Thực hiện được các chiến lược dự phòng và giảm thiểu nguy cơ phản vệ do thuốc cho người bệnh