Tiêu đề 8.Hẹp Động Mạch Chủ và 8.Các Loại Tắc Nghẽn hoặc Dị Tật Đường Ra Tâm Thất Trái Khác_Biên dịch Bs Nguyễn Chí Phồn.pdf ✅

Biên dịch: Bs Nguyễn Chí Phồn 0982855594 Hẹp van động mạch chủ và các loại tắc nghẽn hoặc dị dạng đường ra thất trái kh·c In Sook Park v‡ Hyun Woo Goo • Hẹp van động mạch chủ (hẹp van động mạch chủ) • Van động mạch chủ hai lá • Hẹp dưới van động mạch chủ • Hội chứng Shone Van động mạch chủ bÏnh thường • Hẹp trên van động mạch chủ • Bệnh lý động mạch elastin • Đường hầm LV-động mạch chủ Hình 8.1 Hình ảnh mẫu vật của van động mạch chủ bình thường với ba lá van trong thời kỳ tâm trương (a) và tâm thu (b). (Những hình ảnh này được cung cấp bởi Tiến sĩ William D. Edwards, Mayo Clinic, Hoa Kỳ) I. S. Park (*) Khoa Tim mạch Nhi, Đại học Y khoa Ulsan, Trung tâm Y tế Asan, Seoul, Hàn Quốc H. W. Goo Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Đại học Y khoa Ulsan, Trung tâm Y tế Asan, Seoul, Hàn Quốc © Springer Nature Singapore Pte Ltd. 2019 I. S. Park (biên tập), Hướng dẫn minh họa về bệnh tim bẩm sinh, https://doi.org/10.1007/978-981-13-6978-0_8 125 a b 8
126 I. S. Park and H. W. Goo Hình 8.2 Van động mạch chủ bình thường với ba lá van (hình chữ Y) trên siêu âm tim 2D trong thời kỳ tâm trương (a) và tâm thu (b) Hình 8.3 Van động mạch chủ bình thường trên hình ảnh CT cho thấy ba lá van HÏnh 8.4 HÏnh ảnh mẫu vật của van động mạch chủ bình thường được nhìn thấy với thành trước của động mạch chủ lên được mở. Các mũi tên chỉ các lỗ động mạch vành từ xoang phải (hai lỗ) và xoang trái (một lỗ). Lá van không có động mạch vành không có lỗ động mạch vành. (Hình ảnh này được cung cấp bởi Tiến sĩ William D. Edwards, Mayo Clinic, Hoa Kỳ) Hình 8.5 Van động mạch chủ bình thường trên siêu âm tim 3D trong thời kỳ tâm thu (a) và tâm trương (b) a b a b
8 Hẹp van động mạch chủ v‡ c·c loại tắc nghẽn hoặc dị dạng đường ra thất tr·i kh·c 127 Biên dịch: Bs Nguyễn Chí Phồn 0982855594 Van động mạch chủ hai l· Van động mạch chủ hai lá là bệnh tim bẩm sinh phổ biến nhất. Tỷ lệ mắc bệnh được báo cáo là cao tới 1–2% trong dân số (phương Tây). Nó là một bệnh di truyền cao tình trạng, với sự di truyền có khả năng là trội trên NST thường. Mặc dù hầu hết các van động mạch chủ hai lá không bị hẹp hoạt động bình thường trong cuộc sống sớm, nhưng nó có thể tiến triển thành hẹp van và/hoặc hở van hoặc giãn gốc động mạch chủ và bóc tách muộn hơn trong cuộc sống. Hình 8.6 Hình ảnh siêu âm tim (mặt cắt trục ngắn cạnh ức) của van động mạch chủ hai lá không bị hẹp trong thời kỳ tâm trương (a) v‡ t‚m thu (b) Hình 8.7 Hình ảnh mẫu vật của van động mạch chủ hai lá và rất dày trong thời kỳ tâm trương (a) v‡ t‚m thu (b). (HÏnh ảnh này được cung cấp bởi Tiến sĩ William D. Edwards, Mayo Clinic, Hoa Kỳ) a b a b
128 I. S. Park and H. W. Goo Hẹp van động mạch chủ (Hẹp van động mạch chủ) Hình 8.10 Hình ảnh siêu âm tim (mặt cắt 5 buồng mỏm tim) từ một bệnh nhân khác bị hẹp van động mạch chủ mức độ vừa. Mũi tên chỉ van động mạch chủ dày lên và hình vòm Hình 8.8 Sơ đồ hẹp van động mạch chủ (hẹp van động mạch chủ). Áp lực trong LV tăng cao, dẫn đến phì đại thành LV và chênh lệch áp lực giữa LV và động mạch chủ lên. Giãn động mạch chủ lên sau hẹp được mô tả Hình 8.9 Hình ảnh siêu âm tim (mặt cắt 5 buồng mỏm tim) từ một trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi bị hẹp van động mạch chủ nặng. Mũi tên chỉ van động mạch chủ dày lên. Động mạch chủ lên (AO) bị giãn Hình 8.11 Hình ảnh siêu âm tim (mặt cắt trục dài cạnh ức) của hẹp van động mạch chủ nhẹ cho thấy van động mạch chủ hình vòm 25/10 100/60 180/10 25/5