Nội dung text B2.3. HCM-ADE Kikuchi kết hợp VG Hashimoto.pptx.pdf
BỆNH KIKUCHI KẾT HỢP VIÊM GIÁP HASHIMOTO BS. Nguyễn Thị Thảo Nguyên TS. BS. Trần Quang Khánh
Tình huống ca lâm sàng • Bệnh nhân nữ, 16 tuổi • Sốt kéo dài 20 ngày + sưng, đau vùng cổ bên trái + sụt 4 kg 🡪 Khám tại BV Nhiệt Đới • Siêu âm cổ: hạch cổ Trái, nhân giáp thuỳ trái TIRADS III, Theo dõi viêm giáp • FT4: 0.44 ng/dL • TSH: >100.000 mIU/L • TPO Ab: 60.01 UI/mL
• Bệnh nhân nữ 16 tuổi, chưa ghi nhận tiền căn bệnh lý, phẫu thuật trước đây • Phát triển tâm vận bình thường, học sinh giỏi 9 năm • Tiền căn sản khoa: sanh thường, non tháng (34 tuần), kinh nguyệt không đều (bắt đầu từ 14 tuổi, mỗi 2 tháng hành kinh 1 lần, mỗi lần kéo dài trung bình 10-14 ngày, lượng máu kinh nhiều) • Thể trạng trung bình. CN: 48kg CC: 146cm -> BMI: 22.5 kg/m2 • Sinh hiệu ổn • Da niêm hồng nhợt • Tuyến giáp không to, không âm thổi, không đau • Chùm hạch cổ Trái sờ mềm, lổn nhổn, ấn đau Khám lâm sàng
Cường giáp Suy giáp Theo lời khai của người mẹ