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Nội dung text 25. Elementos de Tocología.pdf


© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - obstetricia J O Y A S E N A R M TIPOS DE PELVIS ü El más frecuente de TODOS es una PELVIS MIXTA PELVIS GINECOIDE: es la más apta para el trabajo de parto y la más común. Tiene diámetro anteroposterior de dimensiones similares al transverso, sacro sin rectificaciones, paredes laterales rectas, espinas ciáticas poco prominentes y ángulo subpúbico mayor de 90o. (50 % de las pelvis) PELVIS ANTROPOIDE: es la 2o más común. El estrecho superior tiene una forma ovoide cuyo diámetro anteroposterior es mayor que el transverso. El ángulo subpúbico tiene una amplitud media, las paredes pelvianas a menudo convergen y las espinas ciáticas no son prominentes. (25 % de las pelvis) PELVIS ANDROIDE: predomina en los varones. La entrada de la pelvis tiene forma de corazón, espinas ciáticas prominentes, sacro tiende a ser recto, paredes laterales convergentes y ángulo subpúbico reducido. (FORMA DE CORAZÓN). Una pelvis androide presenta dificultades en el encajamiento y en la rotación en las variedades posteriores. (20 % de las pelvis) PELVIS PLATIPELOIDE: es la variante menos adecuada para un parto. Una pelvis platipeloide dificulta la rotación interna y presenta dificultades en el período expulsivo. CLASIFICACIÓN DE CALDWELL-MOLLOY Forma de Corazón Forma de Círculo Forma de Óvalo Forma de HUEVO

© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - obstetricia J O Y A S E N A R M 1o PLANO DE HODGE Este es el plano mas superior. Línea cruza desde el borde superior de la Sínfisis del Pubis hasta la parte posterior del hueso Sacro, en especifico hasta el Promontorio del Sacro. El 1o PDH coincide de forma anatómica con el Estrecho superior de la Pelvis. Presentación Fetal se encuentra en el 1o PDG se afirma que la CABEZA AUN NO ESTA ENCAJADA. El 1o Plano de Hodge es equivalente a la Estación -4 de Lee, presencia de peloteo en la 3o Maniobra de Leopold. 2o PLANO DE HODGE Es una linea paralela al 1o formada entre la cara anterior de la 2° vertebra Sacra y el Borde inferior de la Sínfisis del Pubis. Cabeza Fetal alcanza el 2o PDH se afirma que CABEZA SE ENCUENTRA FIJA. El 2o Plano de Hodge es equivalente a la Estación -2 de Lee y se confirma ausencia de peloteo en la 3o maniobra de Leopold. 3o PLANO DE HODGE Es una recta que corta entre ambas Espinas Ciaticas. De forma especifica va desde la cara anterior de la 3° vertebra Sacra hasta el Isquion. Presentación Fetal en 3o PDH, se afirma que CABEZA SE ENCUENTRA ENCAJADA. El 3o Plano de Hodge es el equivalente a la Estación 0 de Lee y se puede evaluar el grado de encajamiento y actitud con la 3o y 4o maniobra de Leopold. 4o PLANO DE HODGE Es el ultimo de los Planos de Hodge, es una linea que se forma desde la parte posterior del vértice del Hueso Sacro. De forma especifica es una linea paralela a las anteriores que pasa por encima de la punta del Coxis. Presentación Fetal en el 4o PDH SE AFIRMA QUE SE ENCUENTRA MUY ENCAJADA. Entonces; el Feto ya se encuentra próximo al nacimiento. (borramiento y dilatación completos. El 4o Plano de Hodge es equivalente a la Estación +4 de Lee. De forma anatómica corresponde con el Estrecho inferior de la Pelvis.

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