Nội dung text 4. Luxación de Hombro.pdf
© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - TRAUMA & ORTOPEDIA J O Y A S E N A R M ́ LUXACION DE HOMBRO Palabras clave: glenohumeral, anterior más común, hombro en charretera, lesión nervio axilar, Bankhart: Rodete glenoideo, Hill-Sachs cabeza humeral, posterior por crisis convulsivas o electricidad, remite sola, reducción Hipócrates o tracción contracción. Vendaje de Velpau 2-4 semanas. DEFINICIÓN Es una pérdida de contacto normal entre las estructuras óseas que conforman la articulación gleno-humeral, de causa traumática o no. [LUXACIÓN GLENOHUMERAL] ü AGUDA: menos de 6 semanas ü CRÓNICA: más de 6 semanas. DIRECCIÓN 1. ANTERIOR (90%) 2. Posterior 3. Inferior EPIDEMIOLOGÍA • Es la más frecuente todas las luxaciones • El 90% son ANTERIORES • Las posteriores son frecuentes en descargas eléctricas o crisis convulsivas (se reducen espontáneamente) FACTORES DE RIESGO • Traumatismo de alta energía en el hombro. • Hiperlaxitud ligamentaria • Edad <18 años (FACTOR IMPORTANTE PARA RECURRENCIA) • Deportes o actividades por encima del nivel del hombro. MECANISMO: Rotación externa y abducción.
© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - TRAUMA & ORTOPEDIA J O Y A S E N A R M CLÍNICA LUXACIÓN ANTERIOR LUXACIÓN POSTERIOR Se palpa cabeza humeral en cara infraclavicular (asociada a LESIÓN DEL NERVIO AXILAR) Hueco en articulación glenohumeral. Lesión de Bankart: Daño al Rodete Glenoideo porción antero-inferior Bony Bankart: Fractura glenoideas en misma zona. Asociado a crisis convulsivas o descargas eléctricas Lesión de Hill-Sachs: Daño en cabeza humeral en parte posterior Suele reducirse de forma espontánea DIAGNÓSTICO RADIOGRAFÍA SIMPLE DE HOMBRO Solicitar en dos posiciones à AP de hombro y Lateral de Escápula. Þ RMN/TAC en caso de inestabilidad recurrente. Rotación interna y aducción de la extremidad Dolor intenso Hombro en CHARRETERA