Nội dung text INEM | Manual sobre Eletrocardiograma
Instituto Nacional de Emergência Médica Manual sobre Eletrocardiograma (ECG) Introdução O eletrocardiograma (ECG) é um exame não invasivo que registra a atividade elétrica do coração ao longo do tempo. É uma ferramenta essencial na prática clínica para o diagnóstico de várias condições cardíacas, incluindo arritmias, infarto do miocárdio e outras patologias cardíacas. Indicações O ECG é indicado em diversas situações, incluindo mas não se limitando a: ● Dor torácica ou suspeita de infarto agudo do miocárdio (IAM) ● Arritmias cardíacas ● Síncope ou desmaio ● Palpitações ● Monitorização de pacientes com doenças cardíacas conhecidas ● Avaliação pré-operatória ● Check-up de rotina em pacientes de alto risco ---------------------------------------------------------------------------------------------------- President d Conselh Diretiv Joã Carvalh
Técnica de Realização Equipamento Necessário ● Máquina de ECG ● Eletrodos descartáveis ou reutilizáveis ● Gel condutor ● Papel de ECG Posicionamento dos Eletrodos 1. Eletrodos nos membros: ○ Braço direito (RA): proximal ao punho direito ○ Braço esquerdo (LA): proximal ao punho esquerdo ○ Perna direita (RL): proximal ao tornozelo direito ○ Perna esquerda (LL): proximal ao tornozelo esquerdo 2. Eletrodos precordiais: ○ V1: 4o espaço intercostal, margem esternal direita ○ V2: 4o espaço intercostal, margem esternal esquerda ○ V3: entre V2 e V4 ○ V4: 5o espaço intercostal, linha médio-clavicular esquerda ○ V5: linha axilar anterior esquerda, ao nível de V4 ○ V6: linha axilar média esquerda, ao nível de V4 Procedimento 1. Posicionar o paciente em decúbito dorsal. 2. Limpar e secar a pele onde os eletrodos serão colocados. 3. Aplicar gel condutor nos eletrodos. ---------------------------------------------------------------------------------------------------- President d Conselh Diretiv Joã Carvalh
Exemplos de Anomalias ● Bradicardia: Frequência cardíaca < 60 bpm. ● Taquicardia: Frequência cardíaca > 100 bpm. ● Bloqueio AV: Prolongamento do intervalo PR. ● Infarto Agudo do Miocárdio: Elevação do segmento ST ou inversão da onda T. ● Fibrilação Atrial: Ondas P ausentes e ritmo irregular. ● Flutter Atrial: Ondas P em "dentes de serra". Cuidados e Complicações Cuidados ● Verificar a integridade dos eletrodos e dos cabos antes do uso. ● Garantir a higiene adequada do equipamento entre os pacientes. ● Monitorar o paciente durante o exame para identificar qualquer desconforto ou reação adversa. Complicações ● Irritação ou reação alérgica na pele devido aos eletrodos ou ao gel condutor. ● Leituras incorretas devido a má colocação dos eletrodos ou interferência elétrica. Conclusão O ECG é uma ferramenta vital no diagnóstico e monitorização de diversas condições cardíacas. Uma técnica correta de realização e interpretação básica são essenciais para a prática clínica eficaz e para a tomada de decisões no contexto de emergência médica. É ---------------------------------------------------------------------------------------------------- President d Conselh Diretiv Joã Carvalh