Tiêu đề HUONG DAN DOC DIEN TIM_Gs.Trần Đỗ Trinh.pdf ✅

HƢỚNG DẪN ĐỌC ĐIỆN TIM Giáo sư Trần Đỗ Trinh Tặng các bạn quan tâm đến điện tâm đồ - Đặc biệt các bạn cao học Nội 12 – Đại học Y Dược Huế. DINHTUAN 11/1/2008
P a g e | 2 2 CHƢƠNG MỘT | typewriter: Nguyễn Đình Tuấn – Cao học Nội 12 MỤC LỤC CHƢƠNG MỘT............................................................................................................................8 NHỮNG KHÁI NIỆM CƠ BẢN ............................................................................................8 PHƢƠNG PHÁP GHI ĐIỆN TÂM ĐỒ .................................................................................8 ĐỊNH CHUẨN .........................................................................................................................9 CÁC QUÁ TRÌNH ĐIỆN HỌC CỦA TIM..........................................................................11 SỰ HÌNH THÀNH ĐIỆN TÂM ĐỒ.....................................................................................11 Mắc điện cực ......................................................................................................................12 NHĨ ĐỒ ...................................................................................................................................12 THẤT ĐỒ ...............................................................................................................................13 A- KHỬ CỰC.....................................................................................................................13 B- TÁI CỰC.......................................................................................................................15 TRUYỀN ĐẠT NHĨ THẤT ..................................................................................................16 CÁC CHUYỂN ĐẠO THÔNG DỤNG................................................................................17 ĐIỆN TRƢỜNG TIM........................................................................................................17 KỸ THUẬT ĐẶT CÁC ĐIỆN CỰC VÀ CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN ..........................17 CÁCH ĐẶT CÁC CHUYỂN ĐẠO ......................................................................................18 CÁC CHUYỂN ĐẠO MẪU .............................................................................................18 CÁC CHUYỂN ĐẠO ĐƠN CỰC CÁC CHI ..................................................................20 CÁC CHUYỂN ĐẠO TRƢỚC TIM................................................................................21 CÁC CHUYỂN ĐẠO KHÁC ...........................................................................................23 CHƢƠNG HAI............................................................................................................................25 HƢỚNG DẪN ĐỌC MỘT ĐIỆN TÂM ĐỒ........................................................................25 CÁCH PHÁT HIỆN CÁC SAI LẦM KHI GHI ĐIỆN TÂM ĐỒ ......................................26 A- GHI ĐIỆN TÂM ĐỒ SAI LẦM..................................................................................26 B- MÁY ĐIỆN TIM KHÔNG CHÍNH XÁC ..................................................................27 C- CÁC ẢNH HƢỞNG TẠP BÊN NGOÀI ....................................................................28 TÍNH TẦN SỐ TIM...............................................................................................................30 1. Dùng thƣớc tần số ..........................................................................................................30

P a g e | 4 4 CHƢƠNG MỘT | typewriter: Nguyễn Đình Tuấn – Cao học Nội 12 Cách đo ...............................................................................................................................46 Khoảng PQ bình thƣờng.........................................................................................................47 Khoảng PQ bệnh lý.................................................................................................................47 1. PQ dài ra .........................................................................................................................47 2. PQ bị “đứt” .....................................................................................................................48 3. PQ ngắn hơn bình thƣờng (< 0,12s)..............................................................................48 PHỨC BỘ QRS ......................................................................................................................49 MÔ TẢ KÝ HIỆU VÀ ĐO ĐẠC CÁC SÓNG................................................................49 PHỨC BỘ QRS BÌNH THƢỜNG ........................................................................................52 Ở các chuyển đạo ngoại biên.............................................................................................52 Ở các chuyển đạo trƣớc tim...............................................................................................53 Thời gian.............................................................................................................................54 PHỨC BỘ QRS BỆNH LÍ.....................................................................................................55 ĐOẠN ST................................................................................................................................57 Vị trí của ST có thể là: .......................................................................................................57 ĐOẠN ST BÌNH THƢỜNG..................................................................................................59 ĐOẠN ST BỆNH LÝ.............................................................................................................59 SÓNG T...................................................................................................................................60 Biên độ................................................................................................................................61 SÓNG T BÌNH THƢỜNG.....................................................................................................61 SÓNG T BỆNH LÝ................................................................................................................62 KHOẢNG QT.........................................................................................................................65 Khoảng QT bình thƣờng....................................................................................................65 Khoảng QT bệnh lý............................................................................................................66 SÓNG U ..................................................................................................................................67 Sóng U bệnh lý ...................................................................................................................67 CHƢƠNG BA .............................................................................................................................68 TẬP HỢP THÀNH HỘI CHỨNG.............................................................................................68 TĂNG GÁNH NHĨ TRÁI......................................................................................................68 TĂNG GÁNH NHĨ PHẢI......................................................................................................69 TĂNG GÁNH HAI NHĨ ........................................................................................................69