Tiêu đề 0. Anatomía y Fisiología Renal.pdf ✅

© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - nefrología J O Y A S E N A R M Anatomía y fisiología renal FISIOLOGÍA RENAL La nefrona es la unidad funcional del riñón: CORETEZA à Glomérulos y túbulo proximal MÉDULA à porciones ascendentes y descendentes, asa de Henle y túbulos colectores (concentración orina) GLOMÉRULO • Se encuentra en la corteza. • Forma ultrafiltrada del plasma.
© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - nefrología J O Y A S E N A R M TÚBULO PROXIMAL Reabsorción isoosmótica del 60-65% de Nacl y Agua Reabsorción del 90% de bicarbonato Principal sitio de producción de amonio Reabsorción la GLUCOSA y aminoácidos. Reabsorción K, P, Cl, Mg, Urea y ac urico Secreta aniones organicos, urato y cationes, creatinina. TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL Metabolismo de Vitamina K ASA DE HENLE Reabsorción de 25-35% de NaCl Contracorriente de NaCl en exceso de agua Sitio de regulación de excreción de Mg Porción ascendente gruesa del asa de Henle hace contransporte Bomba Na, K, 2Cl à ingresan TÚBULO DISTAL Reabsorción de 5% de NaCl, pero sin agua Principal sitio de eregulación de excreción de Calcio (con el segmento conector). Segmento conector y túbulo colector cortical • Reabsoricon de Na y Cl por celulas principales y secreción K por Aldosterona (ahí actúa) • Reabsorción de K por células intercaladas, secretan Hidrogeniones y en alcalosis metabólica las Beta secretan bicarbonato. • Receptores V2 de Hormona Antidiurética (Vasopresina) à Actúa sobre ACUAPORINAS Síndrome de Fanconi: Tubulopatía proximal (No hay reabsorción de nada, se orina todo) Un defecto en esta bomba à Síndrome de Barter
© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - nefrología J O Y A S E N A R M Aprato Yuxtaglomerular Mácula densa à reciben qué cantidad de sodio está llegando Envían mensajes con segundos mensajeros (Adenosina) para estimular las celulas granulares (renina) à RAA Células mesangiales à le dan soporte.
© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - nefrología J O Y A S E N A R M DIURÉTICOS DIURÉTICOS DE ASA (actúan en Asa de Henle – INHIBEN bomba NaK2Cl) • Elimina más del 15% de Na o Furosemide o Bumetadina o Torasemide DIURÉTICOS TIAZÍDICOS (acción TÚBULO CONTORNEADO DISTAL) • Elimina 5-10 % Na filtrado (Inhiben al co- transportador de NacL) o Tiazidas e hidrotiazidas § Hidroclorotiazida o Derivados § Clortalidona § Indapamida Diureticos de menor potencia Elimina menos del 5% del Na Fltrado Ahorradores de K (inhiben la aldosterona en TÚBULO COLECTOR) Þ Espirionolactona Þ Amilodira y triamitereno Inhibidores de la anidhidrsa cabronica. à se usa en glaucoma Þ Acetazolamida Osmóticos Þ Manitol