Tiêu đề 12. 2025-2026 CA LÂM SÀNG THALAS.docx ✅

Bài 12 CA LÂM SÀNG “TAN MÁU BẨM SINH” MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau khi học xong bài này sinh viên có khả năng: 1. Vận dụng kiến thức về sự hình thành và chuyển hóa hemoglobin để giải thích được cơ chế bệnh sinh của thiếu máu, vàng da, lách to, biến dạng xương và thừa sắt. 2. Giải thích được cơ chế và phân tích được sự thay đổi một số cận lâm sàng ở bệnh thalassemia. 3. Giải thích được cơ chế tác dụng của thuốc thải sắt điều trị bệnh thalasemia. NỘI DUNG HỌC TẬP 1. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG - Bệnh nhân nam 30 tuổi, nặng 52kg, cao 160cm vào viện với lý do mệt mỏi hoa mắt chóng mặt. - Bệnh nhân có tiền sử phát hiện bệnh từ 7 năm trước, điều trị truyền máu 1 lần /tháng. - Bệnh sử: ba ngày trước vào viện bệnh nhân mệt, hoa mắt chóng mặt tăng dần lên, nhất là khi gắng sức như leo cầu thang. Không sốt, không nôn, không phù, ăn ngủ kém, nước tiểu vàng đậm. Gia đình đưa đến bệnh viện huyện khám, xét nghiệm phát hiện thiếu máu, chuyển bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình điều trị. Thăm khám thấy: - Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, niêm mạc nhợt, da, củng mạc mắt vàng. - Mạch 85 lần/ phút, huyết áp 120/80 mmHg, nhiệt độ 37 0 C; - Bụng không chướng, mềm, lách to ngang rốn, gan to dưới bờ sườn 4cm; - Tim nhịp đều, không có tiếng tim bệnh lý; - Phổi thông khí rõ, rì rào phế nang êm dịu. - Khám các cơ quan khác chưa phát hiện dấu hiện bệnh lý