Tiêu đề Kiểm soát bệnh răng miệng phổ biến.pdf ✅

KIỂM SOÁT NHỮNG BỆNH RĂNG MIỆNG PHỔ BIẾN TS. Hà Ngọc Chiều MỤC TIÊU HỌC TẬP 1. Trình bày được các biện pháp chủ yếu kiểm soát bệnh sâu răng. 2. Trình bày được các biện pháp chủ yếu kiểm soát bệnh quanh răng trong cộng đồng. NỘI DUNG Trên thế giới, sâu răng hiện vẫn được coi là một trong hai gánh nặng hàng đầu của chăm sóc sức khỏe răng miệng, bên cạnh bệnh nha chu. Theo báo cáo sức khỏe răng miệng của WHO năm 2003, bệnh sâu răng ảnh hưởng tới 60-90% học sinh và phần lớn người trưởng thành ở hầu hết các nước công nghiệp, là bệnh răng miệng có tỷ lệ mắc cao nhất ở một số nước châu Á và Mỹ La tinh. Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh đang ở mức độ cao và có chiều hướng tăng lên nhất là các vùng nông thôn và miền núi. Sâu răng là một bệnh phá hủy tổ chức cứng của răng, bệnh do vi khuẩn mảng bám chuyển hóa đường thành acid rồi phá hủy tổ chức cứng của răng. Sâu răng có thể được ngăn chặn và kiểm soát tốt. Nhiệm vụ quan trọng của nhân viên y tế ngành nha là cần phải hướng dẫn mọi người với những hoạt động thích hợp để làm giảm tỷ lệ mắc bệnh. Vì vậy cần phải phát hiện ra những yếu tố nguy cơ của bệnh. Bệnh quanh răng là một bệnh nhiễm trùng bởi nguyên nhân của nó là do vi khuẩn. Phản ứng cơ thể thường chống lại vi khuẩn mảng bám làm cho nó không thể gây bệnh. Tuy nhiên khi vi khuẩn dưới lợi phát triển vượt qua khả năng bảo vệ của hệ thống miễn dịch thì phá hủy vùng quanh răng sẽ xảy ra. Bệnh quanh răng có liên quan mật thiết với mảng bám răng và túi quanh răng. Mảng bám răng trên lợi và giai đoạn sớm của bệnh quanh răng có thể được kiểm soát tốt bằng các biện pháp vệ sinh răng miệng và những chất ngăn chặn mảng bám. Kiểm soát tốt bệnh sâu răng và quanh răng sẽ làm giảm tỷ lệ bệnh răng miệng trong cộng đồng cũng như nâng cao chất lượng cuộc sống trong nhân dân.
A. Những phương pháp kiểm soát, dự phòng bệnh sâu răng 1. Kiểm soát chế độ ăn Có 2 vấn đề cần quan tâm ở đây là: dinh dưỡng và ảnh hưởng của nó tới môi trường miệng, và mối liên quan của dinh dưỡng với sâu răng. 1.1. Dinh dưỡng Dinh dưỡng là rất quan trọng, nó giúp cho quá trình tăng trưởng và phát triển của cơ thể trong đó có môi trường miệng. Suy dinh dưỡng ở trẻ em làm gián đoán quá trình phát triển của răng, làm răng bị thiểu sản, kém khoáng hóa từ đó tạo điều kiện thuận lợi cho sâu răng phát triển. Nếu một răng phát triển bình thường, sẽ đề kháng với sâu răng. Người ta thấy rằng, một số yếu tố vi lượng như fluoride, tỷ lệ cao strontium, molybdenum, lithium và tỷ lệ thấp selenium có khả năng đề kháng với sâu răng. Ngược lại nếu thiếu vitamin, calcium, protein sẽ tạo thuận lợi cho sâu răng phát triển. Như vậy, dinh dưỡng có vai trò rất quan trọng đối với sự phát triển của bộ răng và có mối liên quan với bệnh sâu răng. - Ảnh hưởng tại chỗ của chế độ ăn Những thực phẩm chứa đường đặc biệt là sucrose có hại nhiều cho răng hơn các loại thực phẩm khác. Thói quen ăn vặt gây sâu răng nhiều hơn, ăn nhiều thức ăn dính, chứa đường làm tăng thời gian răng tiếp xúc với đường cũng gây sâu răng hơn bình thường. - Carbohydrates Carbohydrate là nguồn năng lượng chính cho vi khuẩn miệng hoạt động và ảnh hưởng trực tiếp tới sự giảm pH của môi trường miệng. Dinh dưỡng có ảnh hưởng rất lớn tới sự phát triển của răng. Mục tiêu của phương pháp kiểm soát chế độ ăn là cần phải giảm tiêu thụ đường trong ngày. Tuy nhiên, sâu chân răng có thể phát triển ở tại pH cao như pH=6, những thức phẩm chứa tinh bột dính cũng là một yếu tố nguy cơ cho những người già có bề mặt chân răng bị lộ và chức năng tuyến nước bọt bị suy giảm. Tỷ lệ Lactobacilli trong nước bọt cao chứng tỏ tiêu thụ đường cao và pH trong môi trường miệng thấp. Như vậy test Lactobacillus được sử dụng để đánh giá chế độ ăn.