Tiêu đề Chương 5 Động mạch vành-073-084.pdf ✅

54 5 The Coronary Artery Hình 5.3 Vị trí của lỗ động mạch vành. Tâm thất trái và động mạch chủ được mở ra, để lộ hai lỗ động mạch vành. LCA được mở ra cao hơn một chút, tại điểm nối của cạnh trên của các xoang. RCA được mở ra trong xoang động mạch chủ. Phần vách liên thất nằm giữa LCA và RCA, như được hiển thị. Phì đại tâm thất trái có thể gây hẹp đường ra. Nạo vét đường ra của vách có thể làm tổn thương lỗ động mạch vành. Hình 5.4 Lỗ động mạch vành và các lá van động mạch chủ. Tâm nhĩ phải, thành trước tâm thất phải và thành động mạch chủ đã được cắt bỏ. Ba lá van động mạch chủ được triển khai hoàn toàn. Lỗ của động mạch vành nằm ở điểm nối của ống xoang và gần điểm nối của van. Trong một ca phẫu thuật thay thế gốc động mạch chủ, động mạch vành thường cần được cấy ghép lại vào một mảnh ghép mạch máu nhân tạo. Lỗ động mạch vành cùng với vùng xung quanh của thành động mạch chủ thường được tách ra bằng cách cắt kiểu nút. Nếu van động mạch chủ được bảo tồn, cần phải cẩn thận để tránh làm hỏng lá van khi giải phóng lỗ động mạch vành. Đường chấm biểu thị tiếp tuyến của nút. L lỗ động mạch vành trái, R lỗ động mạch vành phải, RA tâm nhĩ phải, RV tâm thất phải. P h RA RV ĐM vành trái LCA