Tiêu đề 1 Khí máu phần 1.pdf ✅

Nguồn Bs Dương Tấn Khánh - Xác định thăng bằng acid base của bệnh nhân bao gồm: pH máu, tìm nguyên nhân gây biến đổi pH này: hô hấp, chuyển hóa, hỗn hợp - Đánh giá O2 bệnh nhân - Cột bên phải là 5 thông số khí máu cơ bản. Một số XN còn cung cấp thêm những thông tin khác như BE, dự trữ kiềm ... + pH paCo2 HCO3 → acid base + SaO2 PaO2 → tình trạng O2
- 3 vị trí thường dùng: đm quay, cánh tay, đùi
- Theo mức độ dễ là: bẹn > cánh tay > quay vì kích thước quay nhỏ - Mức độ an toàn: quay > cánh tay > bẹn → Lâm sàng thường chọn đm quay trước tiên, sau đó mới thử 2 vị trí còn lại - Một trong những biến chứng của việc lấy KMDM khi đưa vật lạ vào trong lòng mạch là hình thành huyết khối gây tắc mạch - Tuy nhiên tại gan bàn tay có 2 đm cấp máu là đm quay và trụ - Nếu tạo huyết khối đm quay thì còn đm trụ cấp máu cho gan bàn tay - Cấp cứu, có một số Bn vào viện vì đứt đm quay do chấn thương hoặc tự sát. Nếu xác định đm trụ cấp máu đủ cho gan bàn tay, đm quay khó nối vì lý do vết thương phức tạp nhiễm trùng → có thể thắt đm quay và bàn tay vẫn an toàn
- Đây chính là lý do đm quay hay được dùng để lấy khí máu động mạch - Nếu đm trụ không đủ cấp máu, mà ta gây huyết khối tắc đm quay thì tay bn sẽ hoại tử → trước khi làm phải xác định liệu đm trụ đủ cấp máu cho gan bàn tay khi ta làm tắc đm quay hay không qua test Allen - Đầu tiên ta nói về hai thông số SaO2 và PaO2 - Phần thăng bằng acid base sẽ nói sau