Tiêu đề 8. Enfermedades Por Inhalación de Polvos (Ocupacionales).pdf ✅

© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - neumología J O Y A S E N A R M NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD DEFINICIÓN También llamada Alveolitis Alérgica Extrínseca, son un grupo de enfermedades que afectan a la porción distal de la vía aérea, mediadas inmunológicamente y asociadas a una xposición intensa o repetida de polvos orgánicos. Predomina en NO fumadores, lo que podría estar en relación con las alteraciones que produce el tabaco en la respuesta inmunológica. EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA DIAGNÓSTICO Historia clínica compatible con expoisiciones mencionadas. Radiografía Aguda: infiltrados nodulares mal definidios con áreas vidrio deslustrado Radiografía Crónica: infiltrados nodulares lineales, expresión de fibrosis como secuela de episodios agudos. TRATAMIENTO Formas aguda leves resuelven a los pocos días de exposición. Forma subaguda: Corticoides. Forma crónica: la fibrosis persiste y revierte parcialmente tras retirar exposición. Puede requerir Corticoides para mantener función normal. AGUDA: por exposiciones intermitentes y breves a grandes dosis del antígeno. Típicamente 4-8 horas tras exposición. Fiebre, escalofríos, disnea, tos no productiva, mialgias, malestar general. (se confunde con neumonía infecciosa). SUBAGUDA: exposiciones más continuadas, pero también de corta duración. Comienzo insidioso con tos, productiva o no, disnea progresiva al ejercicio, malestar general, anorexia y pérdida de peso. Suele ser reversible. CRÓNICA: exposiciones prolongadas a dosis menores de antígeno. Presenta durante meses o años síntomas subagudos, predomina disnea progresiva. Puede haber cor pulmonale. Es similar a la bronquitis crónica del fumador; si no hay antecedente sospechar de NPH.
© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - neumología J O Y A S E N A R M BISINOSIS DEFINICIÓN Es debida a la exposición al POLVO DE ALGODÓN, especialmente en el proceso de cardado (Industria TEXTIL) Existen síndromes aprecidos, aunque más leves, en relacion con exposición al lino, cáñamo y yute. Considerada como “Asma Ocupacional”. CLÍNICA DISENA + OPRESIÓN Aparece hacia el final de la jornada del primer día de trabajo, cuando se acude tras un periodo de descanso como el fin de semana (opresión torácica de los lunes). Algunos pueden presentar síntomas todos los días de la semana, otros pueden desarrollar tolerania y no presentar síntomas ningún día. PATRÓN DE ESPIRMOTERÍA à RESTRICTIVO TRATAMIENTO Eliminar exposición al algodón.
© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - neumología J O Y A S E N A R M SILICOSIS DEFINICIÓN Es una enfermedad fibrótica de los pulmones causada por inhalación, retenión y reacción pulmonar al polvo de sílice cristalina (CUARZO). EPIDEMIOLOGÍA El desarrollo y la progresión de la silicosis suele ocurrir cuando la exposición ha cesado, por lo que la prevalencia es desconocida. à LA SILICOSIS PREDISPONE AL DESARROLLO DE TUBERCULOSIS. CLÍNICA SILICOSIS CRÓNICA (CLÁSICA) § Aparece una o más décadas de la exposición. § Radiológicamente con pequeas opacidades redondas, en lóbulos superiores y adenopatías hiliares § Calcificaciones “en cáscara de huevo”. FIBROSIS MASIVA PROGRESIVA (COMPLICADA) § Fibrosis masiva progresiva en radiología. § La silicosis complicada ocurre cuando coalescen los pequeños nódulos silicóticos, formando grandes conglomerados. § Ocurre incluso cuando la exposición al sílice ha cesado. SILICOSIS ACELERADA § Se relaciona con una exposición más corta (5-10 años) e intensa. § Parecido a la forma crónica pero con progresión más rápida- SILICOSIS AGUDA § Exposición intensa a chorros de arena o fabricación de pastas abrasivas. § Se desarrolla desde 5 meses hasta 5 años tras la exposición masiva. Presenta disnea y pérdida de peso. COMPLICACIONES: tuberculosis, micobacterias atípicas, bronquitis crónica, enfisema, cor pulmonale. TRATAMIENTO El proceso fibrótico es irreversible y el manejo se dirige a prevenir las complicaciones.