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SYSTEME NEUROSENSORIEL ET PSYCHIATRIQUE 2013 - 2024
SYSTEME NEUROSENSORIEL ET PSYCHIATRIQUE – Annales JANVIER 2013 1. En conditions hypoxiques on peut observer les lésions suivantes : A. Nécrose des astrocytes. B. Atteinte préférentielle des neurones. C. Certains groupes de neurones sont plus sensibles que d’autres. D. Les neurones hypoxiques sont rétractés. E. Les régions les plus sensibles sont identiques chez l’adulte et l’enfant. 2. Les gliomes : A. Sont classés selon l’MS selon le type cellulaire prédominant. B. Peuvent être circonscrits ou infiltrants. C. L’astrocytome pilocytique est une tumeur infiltrante. D. Le glioblastome est toujours de grade IV. E. Sont identiques chez l’adulte et l’enfant. 3. Concernant les connexions dans le cortex cérébelleux : A. Les grains et les cellules à corbeille sont des interneurones inhibiteurs. B. Les cellules de Purkinje émettent des signaux synaptiques qui sont tous inhibiteurs. C. La cellule de Golgi du cervelet correspond à une afférence de la moëlle épinière. D. Les fibres parallèles et l’arbre dendritique des cellules de Purkinje ne sont pas connectés. E. Les cellules à corbeille et étoilées sont dépolarisées par les grains. 4. A propos du DaTSCAN : A. Il s’agit d’une imagerie TEMP ciblant spécifiquement le transporteur de la sérotonine. B. Pour réaliser l’examen, il est nécessaire d’arrêter préalablement les médicaments dopaminergiques antiparkinsoniens. C. Un DaTSCAN normal correspond à une fixation symétrique et homogène du tronc cérébral. D. Les anomalies de fixation retrouvées en DaTSCAN précèdent l’apparition d’syndrome extra pyramidal clinique d’une maladie de Parkinson. E. Le DaTSCAN permet d’aider au diagnostic différentiel entre les démences. 5. Concernant les fibres nerveuses de la voie lemniscale : A. Elles correspondent aux sensibilités tactiles épicritique et proprioceptive. B. Elles décussent à leur entrée dans la moelle. C. Il n’y a pas de relai synaptique thalamique. D. Elles comportent un seul relai synaptique. E. Elles sont constituées de fibres myélinisées. 6. Les activités électriques cérébrales enregistrées en EEG (électroencéphalogramme) : A. Correspondent à des dipôles de courant créés dans le milieu extra-cellulaire. B. Sont générés par des potentiels d’action des neurones. C. Sont générés par les potentiels post-synaptiques des neurones. D. Sont enregistrées sans toucher le scalp. E. Peuvent être modifiées dans l’épilepsie. 2 / 126
SYSTEME NEUROSENSORIEL ET PSYCHIATRIQUE – Annales 7. Les cellules olfactives réceptrices : A. Sont des neurones bipolaires. B. Sont renouvelées régulièrement. C. Ont un récepteur olfactif spécifique. D. N’émettent pas de potentiel d’action. E. Envoient leurs axones dans le bulbe olfactif. 8. Les noyaux amygdaliens : A. Sont à l’origine des sensations de peur. B. Servent à la détection des émotions sur les visages. C. Sont impliqués dans la peur conditionnée. D. Exercent un contrôle inhibiteur sur le cortex préfrontal. E. Sont localisés dans le cortex frontal basal. 9. Les photorécepteurs : A. Les cônes et bâtonnets sont répartis sur la rétine de manière homogène. B. La densité de cônes est plus importante au niveau de la rétine centrale. C. La densité de cônes est plus importante au niveau de la rétine périphérique. D. Les cônes permettent la perception des couleurs. E. Les cônes permettent la perception des variations de luminosité. 10. Quelles sont les cellules constitutives de la rétine ? A. Les photorécepteurs. B. Les cellules bipolaires. C. Les cellules pyramidales de la couche IV. D. Les cellules ganglionnaires. E. Les astrocytes. 11. Une crise d’épilepsie généralisée tonico-clonique peut entrainer : A. Une apnée. B. Une chute traumatisante. C. Une hypertension artérielle. D. Une urination involontaire. E. Une fracture vertébrale. 12. Le liquide cérébro-spinal : A. Est sécrété par les plexus choroïdes. B. Est sécrété par les granulations arachnoïdiennes. C. Traverse l’aqueduc du mésencéphale. D. Quitte le système ventriculaire via l’ouverture médiane du 4 ème ventricule. E. Est résorbé par les ventricules latéraux. 13. L’hypothalamus : A. Constitue le plancher du 3 ème ventricule. 3 / 126
SYSTEME NEUROSENSORIEL ET PSYCHIATRIQUE – Annales B. Forme le toit du 3 ème ventricule. C. Est une structure diencéphalique. D. Comprend les corps mamillaires. E. Comprend la capsule interne. 14. La capsule interne : A. Est constituée de substance grise. B. Est constituée de substance blanche. C. Est comprise entre thalamus et noyau lenticulaire. D. Est traversée par le tractus cortico-spinal. E. Est traversée par le tractus cortico-nucléaire. 15. Les artères du cerveau : A. Naissent du cercle artériel de la base. B. Présentent un réseau anastomotique pie-mérien de type termino-terminal. C. Donnent des branches collatérales profondes ou perforantes. D. Donnent des branches collatérales superficielles pie-mériennes. E. Comprennent les artères cérébrales antérieur, moyenne et postérieure. 16. Un patient vous consulte car il présente depuis environ 3 semaines des troubles de l’équilibre. L’examen met en évidence un élargissement du polygone de sustentation et un trouble de l’équilibre permanent non franchement majoré par la fermeture des yeux. A. Le patient présente un syndrome cérébelleux statique. B. Le patient présente une ataxie proprioceptive. C. Le Romberg est positif. D. Le processus lésionnel est situé au niveau des cordons postérieurs de la moelle. E. Le processus lésionnel est situé au niveau de la partie médiane du cervelet. 17. Un patient vous consulte car il présente depuis 1 mois des douleurs localisées au niveau de son hémicorps droit. L’examen met en évidence un déficit sensitif multimodal isolé de l’ensemble de son hémicorps droit. A. La lésion est localisée au niveau de la moelle cervicale droite. B. La lésion est localisée au niveau de la capsule interne gauche. C. La lésion est localisée au niveau du thalamus gauche. D. La lésion est situé au niveau du bulbe à droite. E. Le patient pourrait présenter une allodynie à l’examen. 18. L’examen neurologique de votre patient met en évidence des ROT vifs aux membres inférieurs associés à un déficit moteur proximo-distal des membres inférieurs évalués à 4/5. Quels sont les signes cliniques associés qui pourraient être liés à la même lésion du système nerveux. A. Réflexes cutanés plantaires en flexion. B. Réflexes cutanés plantaires en extension. C. Amyotrophie au niveau des membres inférieurs. D. Fasciculations au niveau des membres inférieurs. E. Réflexes cutanés abdominaux abolis. 4 / 126