Tiêu đề Заболевания ВНЧС.pptx ✅

«Заболевания ВНЧС» ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова» Институт стоматологии и челюстно – лицевой хирургии Составители: Дешев А.В.
Видео!
Мышечно-суставная дисфункция Мышечно-суставная дисфункция — нарушение координированной фун­кции жевательных мышц ВНЧС и взаимного расположения элементов ВНЧС (головки и диска относитель­но суставного бугорка). Для обозначения мышечно-суставных дисфункций применяют следующие термины: синдром Костена, болевой синдром дисфункции сустава, невралгия ВНЧС, челюстно-лицевая дискинезия, артропатия, функциональная артропатия.
Этиология 1. Деформации зубных рядов, обусловленные разрушением зубов и их утратой, а также патология прикуса. 2. Острые и хронические травмы челюстно-лицевой области (переломы нижней челюсти, ушибы собственно- жевательных мышц, вывихи головок нижней челюсти) относят изменения, возникающие вследствие длительного приема у врача – стоматолога с открытым ртом. 3. Немаловажную роль в развитии дисфункции ВНЧС и жевательных мышц у молодых лиц отводят влиянию психоэмоционального фактора, нарушениям равновесия в опорно-двигательном аппарате, нейроэндокринной системы. 4. Бруксизм, который приводит к дистрофии жевательной мускулатуры, функциональной перегрузке пародонта с последующими изменениями окклюзионной поверхности зубных рядов. 5. Нарушения в опорно-двигательной системе (остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушения осанки) могут привести к разбалансировке в мышечном корсете всего тела, включая и челюстно–лицевую область. 6. Деформации и аномалии зубочелюстной системы, что обусловлено тесной взаимосвязью ВНЧС с нервно– мышечным комплексом челюстно–лицевой области и характером смыкания зубов. 7. Ортодонтическое перемещения зубов, вследствие изменения функционирования жевательных мышц и положения головок нижней челюсти в различных направлениях в зависимости от величины и вектора действия ортодонтической силы. 8. Недифференцированная дисплазии соединительной ткани формирует неполноценный каркас структур ВНЧС, сопровождающийся снижением прочностных свойств, что приводит к гипермобильности и повреждению соединительнотканных элементов сустава. Вследствие растяжения за-дисковых связок происходит мезиальная дислокация суставного диска. При этом во время открывания рта головка нижней челюсти постоянно сдавливает диск, что приводит к его деформации в виде перегиба или сжатия.
9. Проявление генерализованной гипермобильности суставов сопровождается снижением биоэлектрической активности мышечного аппарата, нарушением движений нижней челюсти, изменением биометрических характеристик отдельных элементов зубочелюстной системы. 10. Нарушения нейроэндокринной регуляции на уровне гипоталамо- гипофизарной системы. Метаболические нарушения у пациенток с синдромом болевой дисфункции ВНЧС в сочетании с интактными зубными рядами и ортогнатическим прикусом и сопутствующими нейроэндокринными сдвигами проявляются нарушениями фосфорно-кальциевого обмена, диспротеинемией дисбалансом в системе «ПОЛ-антиоксиданты» и впервые регистрируются в пубертатном и раннем репродуктивном периоде. 11. Изменения в продукции катехоламинов выявлены прямые корреляционные связи между клиническими проявлениями функциональных нарушений ВНЧС и уровнем экскреции дофамина. 12. Инволютивная гипоэстрогенемия у женщин в период постменопаузы играет роль в развитии генерализованного остеопороза, способствующего развитию синдрома болевой дисфункции ВНЧС. 13. Функциональные нарушений ВНЧС и жевательных мышц у пациентов с аутоиммунной болезнью щитовидной железы, ассоциированной с фибромиалгией. Согласно В. С. Холмогорову, при миофасциальных болях отмечается снижение уровня кальция и повышение концентрации тиреотропного гормона в сыворотке крови.