Tiêu đề BỆNH ÁN NGOẠI LỒNG NGỰC MẠCH MÁU - BV 115 (28/03/2025).docx ✅

- Sinh hiệu + Mạch: 88 lần/phút + HA: 130/90 mmHg + SpO2: 99% (kt) + Nhịp thở: 20 lần/phút + Nhiệt độ: 37°C - Cơ quan + Tim đều + Phổi trong, không ran, phế âm đều hai bên + Bụng mềm IV. TIỀN CĂN: 1. Bản thân: a. Nội khoa: Chưa ghi nhận tiền căn bệnh lý liên quan. b. Ngoại khoa: Chưa ghi nhận tiền căn bệnh lý liên quan. c. Thói quen: Không hút thuốc lá, rượu bia; chế độ ăn uống bình thường. d. Dị ứng: Không dị ứng thức ăn, thuốc. 2. Gia đình: Chưa ghi nhận tiền căn bệnh lý liên quan. V. LƯỢC QUA CÁC CƠ QUAN: 1. Tai mũi họng: Chưa ghi nhận bất thường. 2. Hệ hô hấp: Đau ngực (T) với mức độ đau 8/10 3. Hệ tim mạch: Chưa ghi nhận bất thường. 4. Hệ tiêu hóa: Chưa ghi nhận bất thường. 5. Hệ tiết niệu: Chưa ghi nhận bất thường. 6. Hệ vận động: Chưa ghi nhận bất thường. 7. Hệ thần kinh: Chưa ghi nhận bất thường.