Tiêu đề 27. U cơ tim_Biên dịch Bs Nguyễn Chí Phồn.pdf ✅

Biên dịch: Bs Nguyễn Chí Phồn 0982855594 Khối u tim 27 In Sook Park, Soo-Jin Kim, and Hyun Woo Goo Đa u cơ tim ở trẻ sơ sinh mắc bệnh xơ cứng củ Fig. 27.1 Hình 27.1 Đa u ở tâm thất trái (LV) (a: mũi tên), vách liên thất (mũi tên đen) và tâm thất phải (RV) (b) từ một trẻ 7 tháng tuổi không có triệu chứng. Chẩn đoán nhiều khả năng nhất là u cơ tim I. S. Park (*) Khoa Tim mạch Nhi, Đại học Y Ulsan, Trung tâm Y tế Asan, Seoul, Hàn Quốc S.-J. Kim Department of Pediatrics, Konkuk University Medical Center, Seoul, South Korea H. W. Goo Department of Radiology, University of Ulsan College of Medicine, Asan Medical Center, Seoul, South Korea © Springer Nature Singapore Pte Ltd. 2019 I. S. Park (chủ biên), Hướng dẫn minh họa về bệnh tim bẩm sinh, https://doi.org/10.1007/978-981-13- 6978-0_27 687 b
Biên dịch: Bs Nguyễn Chí Phồn 0982855594 688 I. S. Park et al. Fig. 27.2 (a) Đa u ở RV, v·ch liÍn thất và đường ra t‚m thất tr·i (LVOT) khÙng cÛ rối loạn dÚng chảy ở trẻ 1 th·ng tuổi khÙng cÛ triệu chứng. Siêu âm tim được thực hiện cho đánh giá tiếng thổi tim. (b) NghiÍn cứu lặp lại 3 th·ng sau cho thấy kÌch thước khối u giảm. CT n„o cho thấy nhiều tổn thương, gợi ̋ chẩn đoán xơ cứng củ Fig. 27.3 Đa u ở LV v‡ v·ch liÍn thất. Chẩn đoán đã được thực hiện từ siÍu ‚m tim trước sinh b
Biên dịch: Bs Nguyễn Chí Phồn 0982855594 27 Khối u tim 689 Fig. 27.4 (a, b) Siêu âm tim sau sinh từ một trẻ sơ sinh khác được sinh ra sau khi chẩn đoán trước sinh đa u tim. Một khối lớn ở động mạch chủ phải (RA) và nhiều khối u nhỏ hơn được nhìn thấy ở LV và vách liên thất Fig. 27.5 (a–c) Hình ảnh MRI não từ cùng một trẻ sơ sinh như trong các hình trên, cho thấy nhiều tổn thương não (củ vỏ não hoặc u dị dạng dưới màng não), điển hình cho bệnh xơ cứng củ (mũi tên) b b
Biên dịch: Bs Nguyễn Chí Phồn 0982855594 690 Đa u cơ tim ở trẻ sơ sinh mắc bệnh xơ cứng củ I. S. Park et al. Fig. 27.6 Hình ảnh siêu âm tim từ một trẻ sơ sinh bị thổi tim và ngoại tâm thu nhĩ thường xuyên và cặp nhĩ trên ECG. (a) Một khối lớn ở động mạch chủ phải (RA). (b) Mặc dù kích thước lớn của nó, dòng chảy qua RA là bình thường. (c) Một khối nhỏ khác được nhìn thấy ở phía LV của vách liên thất. Chẩn đoán nhiều khả năng nhất là u cơ tim Fig. 27.7 Hình ảnh bốn buồng đỉnh từ một trẻ sơ sinh được chẩn đoán trước sinh đa u cơ tim và TOF ngay sau khi sinh. Dòng chảy qua LVOT là bình thường. Không cần can thiệp trong giai đoạn sơ sinh. (b) Nghiên cứu lặp lại ở tuổi 2 tháng cho thất kích thước khối u LV giảm. Do tím tái ngày càng tăng, phẫu thuật nối Blalock-Taussig (BT) đã được thực hiện. (c) Ở tuổi 21 tháng, khối u tim gần như biến mất và đã được phẫu thuật điều chỉnh hoàn toàn TOF b b