Tiêu đề CDHA001. Siêu âm tiêu chuẩn và siêu âm hình thái học TCN I.pdf ✅

Hình đo chiều dài đầu - mông thai nhi (CRL= 60mm) (Chú ý tư thế trung tính của cổ) 1.4. Thai và bất thường liên quan: - Thai ngoài tử cung. - Đặc biệt lưu ý thai bám vết mổ cũ. - Thai trứng: hình ảnh siêu âm điển hình dạng tổ ong, khối echo hỗn hợp, phối hợp xét nghiệm beta HCG, có phần thai hay không có phần thai (thai trứng bán phần). - Thai có xuất huyết quanh túi thai: đo kích thước hoặc xác định % so với chu vi túi thai, vị trí, mô tả đối diện vị trí cắm dây rốn hay cách dây rốn bao nhiêu. - Thai ngừng phát triển: + Trứng trống: Siêu âm bụng: GS > 20mm, không có yolksac. GS > 25mm, không có phôi. Siêu âm âm đạo: GS > 16mm, không có yolksac. Hẹn siêu âm lại sau 02 tuần→ kết luận. + Túi thai có phôi, phôi ≤ 7mm, không có hoạt động tim thai hẹn lại 1 tuần hoặc dựa theo tốc độ phát triển phôi 1mm/ngày, túi thai phát triển 1- 2mm/ngày, hình dạng móp méo túi thai đưa ra kết luận. Hẹn siêu âm lại sau 01 tuần→ kết luận. 1.5. Các bất thường cơ quan sinh dục và vùng chậu: - Tử cung: nhân xơ tử cung, mô tả vị trí, nếu nhiều nhân thì đo kích thước nhân lớn nhất; tử cung dị dạng;... - Buồng trứng: nếu có u xác định bản chất u, theo IOTA,... - Dịch túi cùng: có hay không - Các bất thường vùng chậu khác:...
2. SIÊU ÂM HÌNH THÁI HỌC THAI TAM CÁ NGUYỆT I: 2.1. Chỉ định: tất cả thai từ 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày (CRL = 45-84mm) 2.2. Mục đích: khảo sát hình thái học sớm 2.3. Lợi thế: - Phát hiện sớm và loại trừ nhiều bất thường lớn - Làm yên tâm sớm những bà mẹ có nguy cơ - Giúp chẩn đoán di truyền học sớm hơn. - Chấm dứt thai kỳ sớm nếu thích đáng. 2.4. Khảo sát hình thái học: - Đầu: có vòm xương sọ, đường giữa, đám rối mạch mạc, não thất. - Cổ: Độ dày khoảng mờ sau gáy (NT) - Cột sống: xương sống, sự liền lạc của lớp da bên ngoài. - Ngực: hai phổi đối xứng, không thấy tràn dịch và khối choán chỗ. - Tim: có hoạt động tim thai. - Bụng: có sự hiện diện của dạ dày bên trái cơ hoành. - Thành bụng: nơi cắm vào của dây rốn bình thường, không có thoát vị rốn. - Tứ chi: có đủ tứ chi, mỗi chi có ba đoạn. Định hướng bàn tay, bàn chân bình thường (xem chi có khoèo, cứng khớp không,...). - Bánh nhau: vị trí, độ trưởng thành. - Dây rốn: có đủ ba mạch máu rốn. - Lượng nước ối: bình thường (phương pháp chủ quan) - Ghi chú: Siêu âm hình thái học 1 chỉ có thể phát hiện được một số bất thường cấu trúc thai vì giai đoạn này thai chưa phát triển hoàn chỉnh, thai phụ cần được theo dõi thêm ở giai đoạn sau. 3. PHỤ LỤC: TIÊU CHUẨN ĐO NT: - Tuổi thai: 11 tuần – 13 tuần 6 ngày. - CRL: 45-84mm - Mặt cắt dọc giữa - Thai ở tư thế trung tính, không gập không duỗi. - Zoom hình để thấy đầu và phần trên ngực, khi đo con trỏ tăng hay giảm 0, 1mm. - Đo da gáy kích thước lớn nhất. - Phân biệt da gáy và màng ối