Tiêu đề Nội tiết Y21-20%.docx ✅

Nội tiết Y21-20% Câu 1: Phát biểu sau đây là đúng về aldosterone A. Giúp thải K+ ở ống lượn gần B. Giúp thải Na+ ở ống lượn xa C. Tham gia điều hòa toan kiềm D. Thúc đẩy tuyến yên sau bài tiết antidiuretic hormone Câu 2: Hormon nào sau đây do tuyến yên tổng hợp nên? A. Thyroxine B. Prolactin C. Melatonin D. Oxytocin Câu 3: Calcitriol đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì hằng định nồng độ Ca++ huyết tương, điều nào sau đây hợp lý khi nói về sự điều hòa bài tiết hormon này trong cơ thể? A. Giảm phosphate máu ức chế bài tiết calcitriol B. Tăng calci máu kích thích bài tiết calcitriol C. PTH trực tiếp kích thích tổng hợp calcitriol D. Estrogen đóng vai trò chính trong điều hòa calcitriol Câu 4: Bệnh nhân nam 10 tuổi, cao hơn so với bạn bè đồng trang lứa. Xét nghiệm thấy tuyến yên tăng tiết GH. Hỏi BN bệnh gì? A. Bệnh khổng lồ B. Cường vỏ thượng thận C. ĐTĐ D. Bệnh to đầu chi Câu 5: Bệnh lý nào dưới đây có thể gây suy giáp? A. Bệnh Graves B. Nhân giáp độc C. Phình giáp D. Viêm giáp Hashimoto Câu 6: Một BN nam 34 tuổi, đến khám vì gần đây thấy tăng cân, phải thay kích cỡ giày dép liên tục trong vài tháng nay. Ngoài ra BN cũng cảm thấy khuôn mặt bị thay đổi hình dạng, giảm thị lực hơn so với trước đây. Khám không ghi nhận bất thường ở các cơ quan khác. Nồng độ huyết thanh của chất nào sau đây cần được định lượng để giúp đưa ra chẩn đoán? A. GHIH B. GHRH C. GnRH
D. IGF-1 Câu 7: Hoạt động của TSH gây nên sự thay đổi như thế nào tại các tế bào đích? A. Gắn lên thụ thể hormon trong khu vực nội bào B. Làm mở các kênh ion nằm trên màng tế bào C. Kích thích tế bào đích tạo ra chất truyền tin thứ 2 D. Kích hoạt yếu tố dịch mã trong tế bào chất Câu 8: Tế bào beta tụy điều hòa theo cơ chế nào sau đây? A. Cơ chế phản hồi trực tiếp qua nồng độ glucose B. Cơ chế phản hồi trực tiếp qua nồng độ insulin C. Cơ chế phản hồi ngược âm tính D. Cơ chế phản hồi ngược dương tính Câu 9: BN nghi ngờ có HC Cushing nội sinh cường chức năng thượng thận, cần làm xét nghiệm nào để chẩn đoán về tình trạng rối loạn hormone? A. Nghiệm pháp kích thích bằng Dexamethasone B. Nghiệm pháp ức chế bằng Dexamethasone C. Nghiệm pháp kích thích bằng ACTH D. Nghiệm pháp ức chế bằng ACTH Câu 10: Đỉnh tiết cortisol thường cao nhất vào thời điểm nào trong ngày A. Buổi sáng B. Buổi trưa C. Buổi chiều D. Buổi tối Câu 11: Insulin ức chế quá trình nào sau đây? A. Tân tạo glucose B. Ly giải mô mỡ C. Dự trữ đường dưới dạng glycogen D. Tổng hợp protein Câu 12: Biểu hiện của thiếu aldosterone? A. Tăng natri niệu B. Tăng natri máu C. Giảm kali máu D. Hạ đường huyết Câu 13: Bệnh lý suy thượng thận thứ phát do suy tuyến yên có biểu hiện gì? A. Da nhợt nhạt B. Giảm aldosterone máu nặng C. Không bị hạ đường huyết
D. Không thiếu các hormone khác của tuyến yên Câu 14: Hậu quả của tình trạng thiếu hụt cortisol là gì? A. Chán ăn B. Tăng huyết áp C. Tăng kali máu D. Tăng cân Câu 15: Trong cơ chế điều hòa ngược âm, khi nồng độ fT4 trong máu tăng: A. fT4 ức chế ngược lên vùng hạ đồi B. fT4 ức chế ngược lên vùng tuyến yên C. fT4 ức chế ngược lên cả vùng tuyến yên và hạ đồi D. fT4 ức chế ngược lên cả vùng tuyến yên, hạ đồi và tuyến giáp Câu 16: Bệnh nhân đái tháo đường type 2 được khuyên tăng cường vận động hợp lý nhằm mục đích gì? A. Tăng tân sinh đường B. Cải thiện tác dụng của insulin C. Tăng glucose huyết lúc đói D. Tăng HbA1C Câu 17: Tình trạng đề kháng insulin trong đái tháo đường type 2 dẫn đến hệ quả gì? A. Giảm vận chuyển glucose vào tế bào B. Giảm phân giải lipid C. Giảm sản xuất glucose ở gan D. Tăng sử dụng glucose ở mô cơ và mô mỡ Câu 18: BN có tăng 6kg trong 1 năm nay, tụ mỡ ở má và cằm, nghi có HC Cushing. Kết quả xét nghiệm Cortisol 16 μg/dL (bình thường 5-23 μg/dL). Kết luận gì trong trường hợp này? A. Cortisol máu bình thường chứng tỏ không có tăng tiết cortisol nội sinh B. Cần đo ACTH để chẩn đoán xác định HC Cushing C. Cần làm thêm nghiệm pháp ức chế Dexamethasone liều thấp D. Cortisol không tăng chứng tỏ không có hội chứng Cushing Câu 19: BN Suy thượng thận mạn, sạm da và có ACTH máu tăng cao. CT scan bụng có hình ảnh vôi hóa ở 2 thượng thận. Nguyên nhân nào được nghĩ đến nhiều nhất: A. Suy thượng thận thứ phát B. U ác tính di căn C. Lao thượng thận D. Viêm thượng thận tự miễn
Câu 20: Thực hiện nghiệm pháp kích thích bằng cosyntropin 250 μg. Kết quả, nồng độ cortisol máu vào các thời điểm trước nghiệm pháp, sau nghiệm pháp, sau 30 phút và sau 60 phút lần lượt là 5 μg/dl, 22 μg/dl, 19 μg/dl. Kết luận này là gì? A. Suy thượng thận mạn B. Suy thượng thận thứ phát C. Bệnh Addison D. Bình thường Câu 21: Một phụ nữ 57 tuổi đã dùng betamethasone liều cao trong 6 tháng để điều trị viêm đa sụn tái diễn nặng. Do điều trị liên tục, khả năng cao BN bị tăng nguy cơ mắc rối loạn nào sau đây? A. Loãng xương B. Viêm loét đại tràng C. Viêm khớp dạng thấp D. Đau thắt ngực khi gắng sức Câu 22:. Một BN nam 78 tuổi bị ĐTĐ type 2, đang điều trị với thuốc viên hạ đường huyết, BN nhập viện vì lơ mơ, thử đường huyết 30mg/dL (bình thường 70-110 mg/dL) Thuốc nào sau đây có khả năng gây ra tình trạng này cho BN? A. Metformin B. Pioglitazone C. Glimepiride D. Acarbose Câu 23: BN nữ 55 tuổi, bị ĐTĐ type 2, THA, suy thận đang điều trị với metformin, glimepiride, losartan và furosemide. BN nhập viện vì nhiễm toan acid lactic. Thuốc nào sau đây có thể gây ra nhiễm toan do acid lactic ở BN này? A. Metformin B. Glimepiride C. Losartan D. Furosemide Câu 24: Bệnh nhân nữ 40 tuổi, gần đây gầy sút, sụt 6kg, có sạm da. Thực hiện liệu pháp kích thích bằng ACTH cho thấy nồng độ cortisol thấp không thay đổi sau nghiệm pháp. Hỏi chẩn đoán phù hợp nhất trên bệnh nhân này là? A. Suy thượng thận thứ phát B. Bệnh Addison C. Suy tuyến yên tự miễn D. Hội chứng Sheehan Câu 25: Hormon nào có thụ thể nằm trên màng tế bào đích? A. Estradiol B. Cortisol