Tiêu đề C4.4. Ca lâm sàng HC Bartter-Nephrocalcinosis- Nguyễn Ngọc Thảo (Upd23.8).pptx.pdf ✅

CA LÂM SÀNG HỘI CHỨNG BARTTER- NEPHROCALCINOSIS BSNT. Nguyễn Ngọc Thảo TS.BS. Trần Quang Khánh
CA LÂM SÀNG ✔ Bệnh nhân nữ, ✔ 17 tuổi ✔ Lý do vào viện: tìm nguyên nhân hạ kali máu 1 tháng nay, bệnh nhân đột ngột yếu tay chân, nhập cấp cứu BV tư, phát hiện hạ Kali máu (Kali 1.2 mmol/L), được điều trị bù Kali tĩnh mạch, Spironolactone uống 🡪 Kaleorid 600mg 3v (u) + Spironolactone 25mg 2v (u). Ngoài ra, tại đây còn được chụp CT bụng: ghi nhận sỏi san hô. Ngày tái khám (19/4), xét nghiệm Kali máu vẫn thấp (2.8 mmol/L) 🡪 Nhập BV Nguyễn Tri Phương
TIỀN CĂN a.Bản thân • Con thứ 2, sinh non lúc 7 tháng tuổi do mẹ nhiễm trùng ối, CNLS 2.8 kg • Mù 2 mắt năm 3 tuổi , không rõ nguyên nhân • Phát triển tâm thần- vận động bình thường theo tuổi • Tiểu nhiều (2.5-3 lít/ ngày) khoảng 2-3 năm nay, chưa xử trí gì. b. Gia đình • Chưa ghi nhận tình trạng bệnh lí tương tự
KHÁM LÂM SÀNG • Tỉnh, tiếp xúc tốt • Sinh hiệu: Huyết áp 110/70mmHg Mạch 90 lần/phút Nhịp thở 18 lần/phút Nhiệt độ: 37oC • CC: 144 cm, CN: 44kg 🡪 BMI: 21.2 kg/m2 • Không dấu hiệu cường giáp • Không kiểu hình Cushing • Mất thị lực hoàn toàn 2 mắt • Sức cơ tứ chi 5/5 • Các cơ quan khác chưa ghi nhận bất thường