Tiêu đề Clase 11-Infecciones de transmisión sexual.pdf ✅

1 Las ITS Son enfermedades infecciosas que pueden transmitirse de una persona a otra durante una relación sexual vaginal, anal u oral. ✓ Uretritis ✓ Flujo vaginal o anal ✓ Condilomas o verrugas ✓ Chancros ✓ Ampollitas o vesículas ✓ Gonococo ✓ Clamidia ✓ Candida ✓ Tricomona ✓ Sífilis ✓ VIH ✓ VPH ✓ Herpes genital ✓ Hepatitis A, B o C Las producen más de 30 diferentes tipos de virus, bacterias y parásitos. Los más frecuentes son la sífilis, gonorrea, clamidia, herpes, hepatitis B y C, VIH y VPH. La mayoría se puede prevenir usando preservativo. ¿Qué pasa si no se tratan las ITS? ✓ Infertilidad tanto en hombres como en mujeres ✓ Dolor crónico en la pelvis ✓ Embarazo ectópico ✓ Algunas pueden transmitirse durante el embarazo. Infecciones de transmisión sexual
2 ✓ Pueden aumentarte la posibilidad de adquirir VIH. ✓ El VPH no tratado puede relacionarse con cáncer de cuello uterino. Principales síntomas de las ITS ✓ Cualquier lesión en la zona genital, que duela o no. ✓ Secreciones de pus en los genitales (vagina, pene o ano). ✓ Disuria o polaquiuria al orinar. ✓ Flujo genital u anal diferente al habitual. ✓ Dolor en la parte baja del abdomen. ✓ Lesiones en la boca o manchas en la piel. Treponema pallidum ✓ Familia: Treponematacea ✓ Orden: Spirochaetales ✓ Género: Treponema ✓ Especie: pallidum ✓ Subespecie: pallidum ✓ La bacteria es helicoidal con estructura de flagelo, espiroqueta, móviles. Presenta LPS atóxicos, mide 0.15-15 um. ✓ Esta familia tiene 3 géneros, Leptospira, Borrelia, y Treponema. ✓ Sexual ✓ Vertical (sífilis congénita) ✓ Transfusión ✓ Lesiones húmedas habitadas. No hay portadores sanos con esta bacteria.

4 ✓ Chancro sifilítico: por lo general genitales externos. La lesión comienza con una macula, luego se transforma a pápula, y luego a ulcera, es indolora, tiene bordes netos y base limpios, indurada, única de 0.5-3 cm, adenopatía satelital indolora, no supura. Es una etapa muy contagiosa. Cura en 3-6 semanas sin dejar rastro, la linfadenopatía persiste por un periodo más prolongado. ✓ Inmunodeprimido: hay manifestaciones atípicas, lesiones múltiples, de gran tamaño, lesión en beso, puede ser persistente, coexistir con secundarismo, y pueden haber VDRL no reactivo. ✓ Niño prepuber: sospechar de abuso sexual, evaluar coinfección con HIV, realizar VDRL- FTABS. Recordar fenómeno de prozona. ✓ Complicaciones: pene en badajo de campana(edema con fimosis) ✓ Diagnostico diferencial: herpes, traumatismo, behcet(enf. Reumatica cronica AI que produce vasculitis), chancroide(H.ducrey) ✓ Presentación luego de 1-2 meses del chancro que no ha recibido tratamiento. Las lesiones tienen treponema y no dejan cicatriz, hay poliadenopatias. Como hay alta respuesta inmunológica puede dar síndrome nefrótico característico de una glomerulonefritis por depósitos de inmunocomplejos en membrana basal glomerular. ✓ Fenómeno de prozona: exceso de atc anticardiolipinas, se producen inmunocomplejos dando resultados negativos por los que hay que diluir VDRL 1/10. ✓ Roséola: exantema en tronco y raices de los miembros, no pruriginoso, no contagioso. ✓ Sifílides papulosas: pápulas eritematosa en palma, planta, tronco y cuero cabelludo, en zonas húmedas se hipertrofian dando lugar a condilomas planos., a veces con bordes descamativos “collarete de biett” hay seborreicas, aneiforme, foliculares, liquenoide, varioliforme, soriasiforme, depende de la predisposición del paciente. ✓ Mucosa: son contagiosas, eritema faucial, sifilides opalinas son blancas con halo eritematoso y brillante” sifilides en pradera segada”, en faneras hay alopecia sifilítica en región temporo-parieto-occipital “alopecia en abras” su recuperación es completa, pudiendo acompañarse también en bigotes, cejas, pestañas. ✓ Hay placas anilladas o arciforme en glande, prepucio y cara llamada “sifílides elegantes” ✓ Diagnostico diferencial: pitiriasis rosada de gilbert, urticaria. Exantemas. Aparece luego de 20 años de Primoinfección sin tratamiento. ✓ Gomas: nódulos indoloras, evolucionan a la ulceración y o esclerosis dejando cicatriz. Se localiza en piel, TCSC, hueso, articulaciones, también en hígado. ✓ Sífilis cardiovascular: endarteritis obliterante, que afectan los vasos Vasorum de la aorta, produce necrosis de la media, destrucción del tejido elástico y formación de