Nội dung text Surat pernyataan CAB.pdf
LAMPIRAN SURAT PERNYATAAN Saya yang bertandatangan di bawah ini: Nama : .............................................................................. NIM : .............................................................................. Program Studi : .............................................................................. Fakultas : .............................................................................. Tempat, Tanggal lahir : .............................................................................. Menyatakan bahwa tidak memiliki penyakit berat serta bertanggung jawab atas diri sendiri dan barang bawaan pribadi sehingga bersedia mengikuti agenda Pengukuhan dalam rangkaian “Penerimaan Anggota Baru XLII” yang diselenggarakan oleh Unit Kesenian Mahasiswa Universitas Negeri Jakarta (UKM UNJ), sesuai dengan segala peraturan dan ketentuan yang berlaku tanpa ada tekanan atau paksaan dari pihak manapun. Jakarta, ............................. 2023 Materai 10.000 (......................................)