Tiêu đề BỆNH ÁN NỘI CƠ SỞ I-Y HỌC DỰ PHÒNG B K49 ✅

- Hết sốt - Dấu hiệu sinh tồn: Dấu hiệu sinh tồn: +Mạch: 110 lần/phút +Nhiệt độ: 37 độ C +Huyết áp: 140/70 mmHg +Nhịp thở: 20 lần/phút +SpO2: 95% (khí phòng) *Diễn tiến bệnh phòng Ngày nhập viện thứ 1: ( lúc 9h30 ngày 17/11/2025) - Ho khan, ăn uống kém - Thở co kéo, khó thở thì thở ra - Than đau ngực sau xương ức và lan ra phía sau lưng - Tay chân lạnh *Tình trạng hiện tại (8 giờ 18/11/2025) - Khó thở khi nằm, đau ngực - Hết sốt 3. Tiền sử a. Bản thân Nội khoa: - Tăng huyết áp: cách đây hơn 10 năm điều trị liên tục, huyết áp cao nhất 190/90 mmHg, huyết áp dễ chịu 120/90mmHg. Bệnh nhân có sử dụng thuốc losartan 50mg, Amlodipine 5mg mỗi ngày một viên. - Hen phế quản : cách đây hơn 10 năm và sử dụng thuốc phun khí dung hằng ngày tại nhà. Mỗi ngày 2 lần, lúc 9 giờ sáng và 8 giờ tối. - Suy tim - Tim thiếu máu cục bộ - Nhồi máu cơ tim - Trào ngược dạ dày- thực quản - Tăng lipid máu hỗn hợp, rối loạn chuyển hóa calci