Tiêu đề Fracturas De Radio Y Cúbito.pdf ✅

La fractura de la diáfisis del Radio y Cúbito es la pérdida de la continuidad ósea de la parte tubular en la diáfisis del radio, cúbito o ambos. Generalmente se producen por aumento de la fuerza en el punto de inflexión de las curvaturas normales de la diáfisis del cúbito, radio o ambos por traumatismo indirec- to el cual puede ser por caída en la que se apoya la palma de la mano. ? Definición Factores de riesgo y mecanismos de lesión Factores de riesgo Mecanismo de lesión de las fracturas Edad avanzada Osteoporosis Mala Nutrición Alteraciones óseas congéntas Reducción de masa muscular Violencia intrafamiliar Antecedente de traumatismo en antebrazo Golpe directo al antebrazo Caída con la mano extendida con el antebrazo pronación Accidente de tráfico Lesiones deportivas Heridas de balas puede resultar en fractura de ambos huesos del antebrazo Accidentes con máquinas de granja y maquinaria industrial FRACTURAS DE ANTEBRAZO: RADIO Y CÚBITO Paloma Valenzuela Miranda CESSA Amealco | UVM Campus Querétaro
Es una fractura metafisiaria del tercio distal del radio + una fractura de la ápofisis estiloides del cúbito con desplazamiento dorsal del radio También llamada Colles invertida, son iguales pero el desplazamiento del radio distal es volar y no dorsal Es una fractura-luxación de la articulación de la muñeca, puede ser volar o dorsal • Fractura intraarticular: Una fractura intraarticular se extiende hacia el interior de la articulación de la muñeca. (Articular significa “relativo a la articulación”). • Factura extraarticular: Esta fractura no se extiende hacia el interior de la muñeca. • Fractura expuesta: Ocurre cuando un hueso fracturado atraviesa la piel. Estos tipos de fractura requieren atención médica inmediata debido al riesgo de infección. • Fractura conminuta: Ocurre cuando un hueso se rompe en más de dos fragmentos. Clasificación según la Orthopedic Trauma Association (AO)
Tratamiento inicial • Evaluación integral del paciente con el ABCD del ATLS (Advanced Trauma Life Support) • Tipo de lesión: - Cerrada - Abierta • Estadoneurocirculatorio • Grado de contaminación (en la abierta) • Si la herida está contaminada se lavara con solución fisiológica (contraindicado el uso de antisépticos) • En caso de hemorragia se deberán colocar apósitos compresivos estériles • Contraindicado el uso de torniquete • Efectuar maniobras gentiles para reducir luxaciones y desplazamientos importantes. • Colocar férula en la extremidad lesionada • Traslado inmediato a un centro hospitalario que cuente con atención de urgencias de traumatología. Manejo inmediato No Quirúrgico Reducción cerrada e inmovilización con yeso antebraquipalmar (ABP) Control radiológico semanal de la consolidación Fracturas extra-articulares: Fijación per- cutánea con clavos Kirschner + inmovili- zación con yeso por 6 semanas Evitar inmovilizacion prolongada, para protegerlos tejidos blandos. Movilizacion temprana de articulaciones Por 6 - 8 semanas
Quirúrgico - Fracturas asociadas de cubito y radio en adultos - Fracturas aisladas desplazadas de cubito en adultos con an- gulación superior a 10 grados - Fracturas de Galeazzi y Monteggia - Fracturas expuestas - Fracturas asociadas a síndrome compartamental indepen- dientemente delgrado de desplazamiento - Fracturas patológicas - Fracturas múltiples en la misma extremidad - Fracturas contiguas a una artroplastia completa de codo o a una placa aplicada para artrodesis de muñeca La reducción abierta y la fijación interna es el tratamiento de elección para pa- cientes con madurez ósea que presentan fractura de la diáfisis del radio y cubito. Fracturas que necesitan tratamiento quirúrgico: Fracturas de Galeazzi y Monteggia
El momento ideal para la reducción quirúrgica de la fractura de antebrazo es dentro de las 6 horas posteriores al momento en qué se produjo la lesión, princi- palmente en las fracturas abiertas. La rehabilitación es fundamental para recobrar la funcionalidad después de una fractura de antebrazo. Debe iniciar lo más pronto posible para lograr los máxi- mos beneficios. La técnica y el material de osteosíntesis a usar en la fractura de la diáfisis de cúbito, radio o ambas dependerá de la valoración individual de cada fractura, a continuación se listan en orden de frecuencia de uso: Placa de compresión dinámica y tornillos de 3.5 mm Clavocentromedular Fijadoresexternos 1 2 3 Rehabilitación