Nội dung text Tong-hop-mindmap-Noi-Khoa.pdf
6/21/2013 Clinical Medicine Demo version 2 Thái Hưng Y40 - HỌC VIỆN QUÂN Y
5/25/2013 A1 Nội Tiêu hóa Thái Hưng Y40 - HỌC VIỆN QUÂN Y
Viêm DD-TT 1. 3Ɉ viêm GI͚I HɝN 2. do TÁC NHÂN xác ÿʈnh: NK, Hoá lý 3. Kh͟i phát và diʂn biɼn Lan toɠ hoɴc khu trú Tiɼn triʀn chɪm không ÿɴc hiʄu HQ: teo niêm mɞc DD Helicobacter pylori , tͥ, liên,.. &ɡP: 0ɝN (nu͑t nhanh, nhiɾu, nhai ko k..) NSAIDs, COR, sulfamid, Reserpin,.. Mu͑i KL nɴng, Kiɾm, Acid nhiʄt, dʈ vɪt cúm, s͟i, Viêm ph͕i,.. URE máu cao, tăng Thyroxin, tăng ÿɉ͝ng máu Fͧa: Xɇ gan, tăng P cͭa, Thoát vʈ hoành.. (thͩc ăn), (HC Schoenlein - Henoch) NN chɉa rõ 1. 2. (PRO và VIT) 3. 4. 5. KT kháng TB thành & yɼu t͑ n͙i Ĉɞi thʀ 1. phù nɾ, ÿ͏ rͱc bóng láng, nhày 2. 3. phù nɾ -> trͣt, loét 4. viêm tɢy, viêm mͧ Vi thʀ 1. Thâm nhiʂm BC ÿa nhân 2. Tróc biʀu mô 3. Xuɢt huyɼt c͕ tuyɼn, Lamina propix Type A: thân-ÿáy vʈ (hiɼm) Type B: hang vʈ Type AB: toàn b͙ (ngɉ͝i l͛n tu͕i) K͙i nghʈ Sydney 1994 7 type Phù nɾ xung huyɼt Trͣt phɰng / Trͣt n͕i Xuɢt huyɼt Trào ngɉͣc dʈch mɪt Phì ÿɞi / Viêm teo NM DD Whitehead 1985 nông mɞn / teo mɞn / teo nhɶ / vͫa / nɴng * BC Ĉa nhân TT/mô ÿʄm, khe tuyɼn, c͕ tuyɼn (chɠy máu, tru͵ mɞch) Viêm quanh DD-TT, v.túi mɪt mɞn, viêm tu͵ mɞn [H+] giɠm, kh͑i lɉͣng bt hoɴc hɇi tăng thiʀu -> vô toan [pepsinogen] [gastrin] ÿánh giá t.trɞng viêm teo thô, BC tăng, CTBC chuyʀn trái, máu lɬng tăng Viêm RT cɢp / Thͧng DD / Viêm túi mɪt cɢp &ɇn ÿau cɢp Viêm mɞn và Loét RL CN dɞ dày/K Loét và viêm cɢp Toàn thân: S͕t, NK ĈAU thɉͣng vʈ KO CHU KƑ Gͯ d͙i, c͓n cào, nóng rát, NÔN-BU͒N NÔN Thͩc ăn/Dʈch chua/Máu Nhiɾu -> tru͵ mɞch Không có TC ÿɴc trɉng BH RL TH 1ɴng - Chɉ͛ng - ͣ hɇi Ĉɬng miʄng bu͕i sáng, bu͓n nôn, nôn chán ăn - táo l͏ng Không ÿau TV, chʆ khó chʈu, âm ʆ, tăng khi ăn +͓i phͥc hoàn toàn vài gi͝ -> vài ngày , viêm phì ÿɞi -> viêm teo (ÿɇn thuɤn/loɞn sɠn) (tác dͥng chɪm-sau 3d) . Omeprazol v20mg x , ô 40mg . Esomeprazol (Nexium) v,ô 40mg 1l/d SC IM 20mg 1-2 ͑/l, vài lɤn/d * gói 3g (Al/Mg) 3-4gói/d * lúc ĈÓI trɉ͛c ăn 15p hoɴc sau ăn 1-2h) * Dotaverin, Alverin 7Ă 30p (Primperal) (Motilium M) (Dogmatil) PG E1 KT tiɼt (teprenon) PG E1 * 120mg 2v/l x2l/d trɉ͛c ăn 30' 5mg x6-12ô tuƒ mͩc ÿ͙ TrIV khi nôn nhiɾu, ăn không ÿɉͣc (HP khó) Amox (1,5-2g/d) + Metro (1-1,5g/d) Tetra (1,5g/d) + Metro Amox + Clarythromycin (0,5-1g/d)