Tiêu đề TL thực hành SLB.docx ✅

BÀI 1: SHOCK CHẤN THƯƠNG THỰC NGHIỆM I. Mục đích và yêu cầu 1. Mục đích: trên mô hình thực nghiệm: - Thấy rõ chấn thương là 1 nguyên nhân gây ra sốc - Nắm được phương pháp gây shock chấn thương thực nghiệm. Quan sát được những biểu hiện của shock chấn thương. Giải thích được các giai đoạn của shock 2. Yêu cầu: - Phải nắm được lý thuyết bệnh nguyên, bệnh sinh - Nguyên nhân gây nên quá trình bệnh lý, đặc điểm chung, cách phân loại - Phương pháp thực nghiệm: gồm 3 bước + Quan sát: tỉ mỉ, trung thực, chính xác, khách quan + Đặt giả thuyết: có thể là khẳng định hoặc phủ định nhưng phải tương đối thỏa mãn với những thông tin thu thập được qua quan sát mà có + Chứng minh giả thuyết: làm sáng tỏ giả thuyết nêu lên II. Nội dung thực tập 1. Chuẩn bị: 1.1) Súc vật: 1 con chó to, khỏe nặng 8-10 kg 1.2) Hóa chất: - Novocain - NaCN - Lobelin - Adrenalin 0.1% - Heparin - NaCl 0.9% - Morphin 1.3) Dụng cụ: - Bàn mổ súc vật - Máy kymograph - Điện cảm ứng - Bộ đồ tiểu phẫu - Đồng hồ bấm giây 2. Phương pháp tiến hành thí nghiệm: 2.1) Chuẩn bị mô hình: - Cố định chó trên bàn mổ, bộc lộ ĐM cảnh để ghi HA, khí quản để ghi hô hấp, TM đùi để tiêm truyền, TK đùi để kích thích điện cảm ứng - Lập bảng chỉ tiêu: Mạch HA Hô hấp Đáp ứng với adrenalin Đáp ứng với lobelin Ngưỡng điện cảm ứng Toàn trạng Trước TN 80 120 20 180-200 mmHg 3 s 0.1 mV Nằm im TN lần 1 120-130 180 25-30 ↑ ↑ ↑ Giãy giụa, kêu la, đau

BÀI 2: BỆNH SINH CỦA SHOCK CHẤN THƯƠNG THỰC NGHIỆM I. Mục đích và yêu cầu 1. Mục đích - Trên mô hình thực nghiệm, chứng minh cơ chế bệnh sinh của shock chấn thương theo giả thuyết đã nêu lên ở bài 1 - Thấy được giá trị của từng cơ chế tham gia trong shock chấn thương 2. Yêu cầu - Nắm được bệnh nguyên, bệnh sinh - Quy luật bệnh sinh học. Vòng xoắn bệnh lý. Các khâu chính trong bệnh sinh II. Nội dung thực tập 1. Chuẩn bị: - Súc vật: thỏ to khỏe nặng 3-4 kg, 4 con - Hóa chất: + Novocain + NaCN + Strychnin 1-1.25 mg/kg x 6 ống + NaCl 0.9% + Cát thạch anh vô khuẩn + Heparin - Dụng cụ: + Máy kymograph + Bàn mổ súc vật + Điện cảm ứng + Cối chày sứ để nghiền cơ 2. Phương pháp tiến hành: 2.1) Thí nghiệm 1: kích thích thần kinh: + Cố định thỏ trên bàn mổ, bộc lộ ĐM cảnh để ghi HA, khí quản để ghi hô hấp, bộc lộ TK đùi cắt bỏ phần ngoại vi + Ghi các chỉ tiêu HA (60), hô hấp (bình thường), toàn trạng (nằm im) + Dùng dòng điện cảm ứng 1 V với tần số 16 lần/phút kích thích vào TK đùi: (+) Lần 1: kích thích 10-15s -> quan sát (120, tăng, kêu la, giãy giụa) (+) Lần 2: kích thích liên tục -> quan sát (65-125-65, ↑↓, kêu la, giãy giụa -> nằm im) 2.2) Thí nghiệm 2: tiêm tinh chất cơ: + Tiêm 2 ml tinh chất cơ vào TM rìa tai thỏ (lấy 3 g cơ thỏ nghiền nát với cát thạch anh vô khuẩn rồi hòa vào 5 ml nước muối sinh lý -> lọc lấy tinh chất cơ) + Quan sát và giải thích 2.3) Thí nghiệm 3: tiêm liều chết Strychnin: + Chọn 2 thỏ A và B tương đương nhau về trọng lượng, thỏ B gây ổ dập nát ở đùi sau. Tiêm cùng lúc: + Thỏ A: tiêm vào cơ đùi + Thỏ B: tiêm vào ổ dập nát + Quan sát và giải thích
Sơ đồ tóm tắt cơ chế bệnh sinh và vòng xoắn bệnh lý của shock chấn thương Chấn thương Dập nát tổ chức TKTW Mất máu Hưng phấn Ức chế bảo vệ Ức chế kiệt quệ Thiếu oxy Chất độc Rối loạn vận mạch Rối loạn huyết động Hạ HA Shock