Tiêu đề 5. Intoxicación Por Opiáceos.pdf ✅

© Copyright 2021-2022 Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - toxicología J O Y A S E N A R M DIAGNÓSTICO PRUEBA DE DROGAS EN ORINA Consiste en un inmunoensayo que puede ser realizada en el consultorio y posee un exactitud y especificidad de hasta el 83% para la detección de abuso de opiáceos. PRUEBA TERAPÉUTICA CON NALOXONA Para descartar intoxicación esta prueba que también es terapéutica se realiza ya que al observar una mejoría notable se establece el diagnóstico y el tratamiento antídoto específico (se usa especialmente para DEXTROMETORFANO en pacientes pediátricos) TRATAMIENTO SOPORTE VITAL BÁSICO ü Vía Aérea, soporte respiratorio y circulación. Æ No inducir el vómito (conlleva a riesgo de broncoaspiración) Æ NO usar carbón activado en casa (se desconoce el estado clínico del paciente) MANEJO ESPECÍFICO 1ra elección: NALOXONA § La naloxona es el antídoto para la intoxicación por opiáceos. MECANISMO DE ACCIÓN: Bloque la inhibición de los receptores GABA ü ANTAGONISTA DE RECEPTORES OPIÁCEOS § Adultos y Niños: 0.4 – 2 mg IV y se repite cada 2 – 3 min hasta lograr respuesta (no pasar de 10 mg) § Niños de menos de 20 Kg: 0.01 mg/Kg, cada 2 – 3 min hasta lograr respuesta. § Dosis de mantenimiento: en caso de ser requerida se recomienda infusión continua cada 4 horas. 2da elección: NALMEFENE § Dosis de 1 – 2 IV hasta obtener respeusta. (no pasar de 24 mg) SÍNDROME DE ABSTINENCIA POST TRATAMIENTO BUPRENORFINA: manejo rápido de la abstinencia METADONA: Uso para desintoxicación a largo plazo ü Indicado en cuadro de sobredosis que remite y presente síndrome de Abstinencia (SOBRE TODO HEROÍNA) ü Es el de elección porque tiene vida media prolongada (36-48 horas) y solo requiere 1 dosis/día. REACCIONES POR MANEJO: Vómito, diarrea, mareos, temblores. Reacciones por Naloxona: convulsiones y Edema pulmonar. Reacciones por Nalmefene: similares a Naloxona.