Tiêu đề MiniBook OBS TOMO 1.pdf ✅

MINIBOOK OBS TOMO 1 PRIORIDAD TEMA 1 LOW CONSEJO PRECONCEPCIONAL 2 MEDIUM CAMBIOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO 3 LOW CONTROL PRENATAL 4 LOW SCORE MAMA 5 HIGH FISIOLOGÍA DEL TRABAJO DE PARTO 6 LOW TRABAJO DE PARTO NORMAL 7 LOW TRABAJO DE PARTO ANORMAL 8 MEDIUM VÍAS DEL PARTO OBSERVACIONES En la Plataforma simulador, estarán divididos los apuntes según el tema que se esté estudiando en la sección Aprende y Práctica.
Consejo Preconcepcional Autor: Wendy Barrazueta MD. Resumen La atención preconcepcional es un conjunto de intervenciones para identificar condiciones biológicas (físicas y mentales), así como hábitos de comportamiento y factores sociales que podrían convertirse en riesgos para la salud de la mujer y desarrollo del embarazo. Su objetivo es mejorar el resultado perinatal y materno, en la medida de lo posible y reducir la morbimortalidad materna y perinatal. Componentes claves - Evaluación de riesgos - Promoción de un estilo de vida saludable (asesoramiento nutricional, ejercicio regular, dejar de fumar, consumo de alcohol) - Intervención y asesoramiento médico y psicosocial, manejo de enfermedades crónicas, suplementación con ácido fólico, riesgos psicosociales. - Evaluación física Anamnesis o Antecedentes patológicos personales o Identificar condiciones médicas crónicas que puedan afectar el embarazo, como: o Hipotiroidismo: si TSH elevada se debe tratar con levotiroxina hasta que los niveles sean normales. o Diabetes mellitus: educar a las personas sobre la importancia de mantener niveles glucémicos normales antes y durante el embarazo, evaluar complicaciones. Objetivo es mantener una HbA1c <6,5%. o Hipertensión: valorar retinopatía, enfermedad renal e hipertrofia ventricular. Evitar ECA y ARA son teratogénicos. o ITS: infección por VIH, iniciar terapia antirretroviral en todas las personas con VIH, asesorar sobre el riesgo de transmisión vertical. o Otras infecciones: ITS, tuberculosis. Mednorios: recuerda que el objetivo de HbA1c en mujeres embarazadas es <6,5%. o Edad o La edad materna influye tanto en aspectos psicológicos como fisiológicos.
o Adolescentes con frecuencia presentan embarazos no deseados. o Gestantes de 15 a 19 años tienen con mayor frecuencia hijos con bajo peso, prematuros y tasas de mortalidad infantil son mayores. o Edad materna menor de 15 años y mayor de 40 conlleva un riesgo incrementado de alteraciones cromosómicas. o Antecedentes patológicos familiares o Identificar factores de riesgo hereditarios como cáncer de mama BRCA positivo, poliposis adenomatosa o Identificar factores de riesgo hereditarios como cáncer de mama BRCA positivo, poliposis adenomatosa familiar, fibrosis quística; remita a asesoramiento genético. o Antecedentes ginecológicos y obstétricos o Información general: menstrual, embarazos previos y productos, complicaciones. o Métodos anticonceptivos utilizados y consejo sobre como interrumpir su uso, sobre la conveniencia de dejar un periodo de unos 3 meses antes de la gestación. o Historia sexual y antecedentes de enfermedades de transmisión sexual. o Historial de medicación o Medicamentos actuales incluido preparaciones de medicina alternativa y suplementos nutricionales. o Suspender medicamentos teratogénicos y cambiarlos a más seguros si es posible. o Vacunas o Asesoramiento sobre vacunas que pueden colocarse en el embarazo. o Valoración psiquiátrica o Historia de trastornos psiquiátricos y medicación o Evaluar para detectar ansiedad y depresión. o Suspender medicamentos teratogénicos y cambiarlos a más seguros si es posible. Modificaciones del estilo de vida - Recomendar peso corporal normal antes de la concepción. - Fomentar el ejercicio regular de intensidad moderada - Nutrición balanceada - Revisar que no se tome vitamina A en exceso, retinoides son teratogénicos. - Se recomienda la ingesta de0.4 mg de ácido fólico al día al menos 4 semanas antes de la concepción y en los primeros 2-3 meses de embarazo. - Detectar el consumo de drogas recreativas incluidos alcohol y tabaco. Evaluación de exposiciones - Agentes nocivos o Evaluar el lugar de trabajo y hogar en busca de agentes nocivos como metales pesados, productos químicos.
- Exposición a violencia o Detección de violencia familiar en cada visita. Evaluación física - Examen periodontal - Examen de tiroides - Examen cardiovascular - Exámenes mamarios y pélvicos Pruebas de laboratorio - Hemoglobina y hematocrito - Grupo sanguíneo y factor Rh - Glucemia - Sedimento de orina - Serología: rubéola, sífilis, toxoplasma - Citología: si corresponde. - En mujeres de riesgo: VHB, VIH, cultivo de orina, cariotipo de los padres, screening de portadores (fibrosis quística...) - TSH - Tipo de sangre y factor Rh Referencias 1. Capitán Jurado M, Cabrera Vélez R. La consulta preconcepcional en Atención Primaria. Evaluación de la futura gestante. Isciii.es. 2001. Disponible en: https://scielo.isciii.es/pdf/medif/v11n4/hablemos%20de.pdf 2. Manejo de preconcepciones. Amboss. 2024. 3. Protocolo de atención preconceocional. Minsalud. 2014. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/SM-Protocolo-atencion-pre concepcional.pdf