Tiêu đề 1. 2025-2026 SINH MÁU.docx ✅

3 Thành phần của các tế bào đệm rất đa dạng, bao gồm tế bào gốc trung mô, nguyên bào sợi, tế bào mỡ, nguyên bào xương, tế bào nội mạc và đại thực bào. Các tế bào đệm của tủy xương chia làm 2 lớp chính: lớp vỏ khoang và các tế bào liên kết khác. Lớp vỏ khoang tạo thành bởi liên kết của tế bào nội mạc và các tế bào liên võng ngoại mạc, giúp tạo hàng rào ngăn cách tế bào máu và tuần hoàn tủy xương, kiểm soát sự xâm nhập của tế bào lạ vào tủy xương đồng thời điều hòa việc phóng thích tế bào máu trưởng thành ra máu ngoại vi. Các tế bào liên kết khác có chức năng rất quan trọng là tiết ra yếu tố tăng trưởng cần thiết cho sự tồn tại của tế bào gốc và điều hòa sinh máu. Tế bào gốc trung mô và nguyên bào xương và tế bào nội mạc tạo thành nơi cư trú của tế bào gốc và cung cấp điều kiện môi trường hỗ trợ sinh máu. Các tế bào đệm khác chứa collagen, glycoprotein và glycosaminoglycans giúp hình thành nên mạng lưới nội bào, đóng vai trò dẫn truyền thông tin điều hòa sinh máu trong tương tác giữa tế bào gốc và tế bào đệm. 3. CÁC GIAI ĐOẠN BIỆT HOÁ VÀ PHÁT TRIỂN CỦA TẾ BÀO SINH MÁU Sơ đồ 1.2. Quá trình sinh sản và biệt hoá tế bào máu (Nguồn: Hoffbrand’s essential hematology 8th edn, 2020) 3.1. Giai đoạn tế bào gốc Gồm tế bào gốc chung toàn cơ thể (SC) và tế bào gốc sinh máu (HSC): Số lượng rất ít, là tế bào gốc non nhất, phát triển sớm nhất, bao quát tất cả các dòng tế bào, có khả năng sống dài ngày và tái sinh sản tốt, chủ yếu có ở tủy xương. Chúng có hình thái
4 giống bạch cầu lympho nhưng không có khả năng đáp ứng miễn dịch khi kích thích bằng kháng nguyên. Chúng có nhóm quyết định kháng nguyên CD34. 3.2. Giai đoạn sinh sản và biệt hoá Giai đoạn này diễn biến như sau (sơ đồ 1.2): * Tế bào gốc sinh máu đa năng: phát triển từ tế bào gốc sinh máu vạn năng, có khả năng tạo tế bào gốc cho từng nhóm tế bào: - Định hướng dòng tuỷ - lympho - Định hướng dòng hồng cầu, tiểu cầu  Tế bào gốc định hướng dòng hồng cầu, tiểu cầu có khả năng sinh 3 loại tế bào đầu dòng khác nhau: - Tế bào tiền thân dòng hồng cầu - Tế bào tiền thân dòng tiểu cầu  Tế bào gốc định hướng dòng tuỷ - lympho có khả năng sinh các loại tế bào đầu dòng khác nhau: - Tế bào gốc định hướng dòng hạt - mono - Tế bào gốc định hướng dòng lympho  Tế bào gốc định hướng dòng hạt - mono có khả năng sinh ra các tế bào đầu dòng khác nhau: - Tế bào gốc định hướng dòng bạch cầu hạt - Tế bào gốc định hướng dòng bạch cầu mono  Tế bào gốc chỉ sinh ra một dòng tế bào và biệt hóa thành tế bào chín - Đầu dòng bạch cầu mono: CFU - M - Đầu dòng T lympho: CFU - T - Đầu dòng B lympho: CFU - B - Đầu dòng hồng cầu: CFU - E, BFU - E - Đầu dòng tiểu cầu: CFU - Meg - Đầu dòng bạch cầu hạt trung tính: CFU - G - Đầu dòng bạch cầu hạt ưa acid: CFU - Eo - Đầu dòng bạch cầu hạt ưa base: CFU - Ba 3.3. Giai đoạn trưởng thành và thực hiện chức năng Tế bào hoạt động ở máu ngoại vi.