Tiêu đề 7. Viêm não Parvovirus B19 - Ths. Trang.pptx ✅

VIÊM NÃO CẤP DO PARVOVIRUS B19 Ở TRẺ EM: BÁO CÁO CA BỆNH VÀ TỔNG QUAN TÀI LIỆU Đỗ Thị Đài Trang, Đào Thúy Quỳnh Trường Đại học Y Hà Nội

CASE BỆNH BC 6,68 G/L; Neu 3,9 G/L; Lym 1,66 G/L; TC 220 G/l; Hgb 104 g/l; CRP 1,74 mg/l. ĐGĐ & glucose máu bình thường. CLVT sọ não bình thường. Xét nghiệm ban đầu Viêm não cấp Chẩn đoán ban đầu Glassgow 13 điểm, HCMN (-). Run 2 tay, liệt 2 chi dưới. Đồng tử 2 bên đều ~ 2mm, PXAS(+) Không SHH, không suy tuần hoàn. Bụng mềm, gan lách không to. Ban đỏ 2 má (dạng má bị tát) và ban dạng sẩn rải rác thân mình. Sốt 38,7oC; NT 30 l/p, SPO2 98%, mạch 125 l/p, HA 96/67 mmHg. Tình trạng vào viện Acyclovir IV Dexamethasone Điều trị → Chọc DNT: Dịch trong, AL tăng Tế bào 84 BC/mm3 (BC lympho 60,2%; Neu 24,1%); Protein 0,41 mg/dl; Glucose 3,55 mg/dl; Clo 121 mmol/dl.
PCR EV, HSV, JEV. M. pneumonia IgM và IgG PCR CMV, HHV6, EBV, VZV, Adenovirus 6 kháng thể VN tự miễn. Bất thường tín hiệu chất trắng dưới vỏ thùy trán-đỉnh phải, nhân đuôi, nhân bèo, đồi thị 2 bên, cuống đại não 2 bên, thân não. Tổn thương tăng tín hiệu trên T2W & FLAIR, giảm tín hiệu trên T1W Không thấy hạn chế khuyếch tán trên DWI, sau tiêm không ngấm thuốc đối quang từ, theo dõi tổn thương viêm. Âm tính: Dương tính: PCR Parvovirus B19 Dịch não tủy: MRI sọ não (ngày 11 của bệnh) Xét nghiệm căn nguyên viêm não