Tiêu đề 3. Tumores del Sistema Nervioso Central.pdf ✅

© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - neurocirugía J O Y A S E N A R M TUMORES DEL SNC DEFINICIÓN Los tumores cerebrales representan un grupo grande y heterogéneo de neoplasias cuyo factor común es un desequilibrio que se produce en relación a la proliferación/muerte celular a factor de la acumulación de células, provocado por mecanismos genéticos o epigenéticos. EPIDEMIOLOGÍA Þ Los meningiomas son los tumores primarios más frecuentes. Þ En cuanto a tumores generales, las METÁSTASIS son los tumores cerebrales más frecuentes. Þ El cáncer de pulmón de células pequeñas es la metástasis a cerebro más frecuente. Þ Las neoplasias cerebrales representan 15 – 20 % de los tumores en infancia y adolescencia. Þ Pediátricos FOSA CRANEAL POSTERIOR, TALLO y CEREBELO (60% de los tumores) Þ Adultos SUPRATENTORIAL. Þ El tamaño de la lesión NO SE RELACIONA CON EL PRONÓSTICO. Þ El Glioblastoma Multiforme es el tumor primario más común en el adulto (mal pronóstico) FACTORES DE RIESGO • Genéticos (NFM 1 y 2, Esclerosis Tuberosa, Ataxia Telangiectasia, Sx Von-Hipel-Lindau, Sx Sturge-Weber) • Inmunológicos • Radiación IONIZANTE (Radiografías, TAC, Hemodinamia) • Exposición a hidrocarburos aromáticos • Neurofibromatosis CLÍNICA § CEFALEA (es el síntoma más común) o Característica: que lo despierta en la noche § Náuseas/Vómitos § Focalidad Neurológica § Alteración en la personalidad § Nistagmo § Hipertensión Intracraneal: CEFALEA MATUTINA + NÁUSEA + VÓMITO § Síndrome Cerebeloso: Vermiano + Ataxia Troncal o de la Marcha + Dismetría + Disartria + ROTS pendulares. SÍNDROME DE HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL CRÓNICO: § Puede ser por hidrocefalia, tumores o infección § Papiledema + Fontanela Tensa + Vómito + Ojos en sol naciente (no se pueden levantar) TRIADA DE CUSHING (Hipertensión Intracraneana) Sucede cuando el efecto de masa aumenta la PIC Hipertensión + Bradicardia + Alteraciones Respiratorias § Síntomas de un solo lado: Pensar en corteza cerebral § Síntomas bilaterales y pares craneales en contralateral: Tallo cerebral § Síntomas de marcha y nistagmus del mismo lado de la lesión del Cerebelo DATOS DE ALARMA: cefalea crónica y progresiva, vómito recurrente, alteraciones visuales, disfunción endócrina, regresión de hitos del desarrollo, alteración examen neurológico.