Tiêu đề Tiếp cận BN tiểu máu.pdf ✅

Tiếp cận BN tiểu máu Xuất hiện hồng cầu trong nước tiểu Đại thể Màu nâu sậu, đỏ tươi Dây máu, máu cục Quay ly tâm: 2 lớp, phần cặn đỏ sậm, phần trên trong Phân biệt Thức ăn: phẩm màu, củ cải đường, củ cải đỏ, mâm xôi, việt quất, đậu tằm, ớt cựa gà, cây đại hoàng Thuốc: pyridium, riboflavin, rifamycin, nitrofuran tonin, choloroquine Tiểu sắc tố Tán huyết, ly giải cơ vân ( myoglobin ) Tiểu bilirubin Tiểu porphyrin Trĩ XHTH dưới Kinh nguyệt, xuất huyết âm đạo tử cung Vi thể XN cặn lắng >= 3 HC/QT 40 Cặn Addis >= 5000 HC/P Bệnh sử Xác định tiểu ra máu Hoàn cảnh xuất hiện Tự nhiên Chấn thương Gắng sức Luyện tập thể thao nặng Đặc điểm Đầu dòng, cuối dòng, toàn dòng Kèm máu cục, dây máu Triệu chứng đi kèm Nhiễm trùng Trên Sốt Đau hông lưng Đau hạ vị Dưới Hội chứng niệu đạo cấp Sỏi Đau hông lưng, hạ vị Cơn đau quặn thận Bệnh cầu thận Tăng huyết áp Phù Tiểu ít Tiền căn Triệu chứng Tiểu máu, tiểu sỏi Bệnh lý Nhiễm trùng tiểu Sỏi niệu Lupus Đau khớp, nổi hồng ban, loét miệng Lạc nội mạc tử cung Nhiễm trùng da, hầu họng Rối loạn đông máu Thủ thuật Đặt thông tiểu, soi bàng quang Tiền căn gia đình Bệnh thận mạn Thận đa nang Hội chứng Alport Bệnh thận IgA Bệnh thận màng đáy mỏng Lao thận Khám Toàn thân Sốt, nhiễm trùng , nhiễm siêu vi, suy kiệt H/c nhiễm lao chung Phù, huyết áp cao Ban da Da niêm Thiếu máu Loét miệng hầu họng Xuất huyết da niêm Bụng Thận to Thận ứ nước, đa nang, u thận Viêm đài bể thận cấp Rung thận (+) Cầu bàng quang Sinh dục Tinh hoàn, mào tinh hoàn Lao niệu sinh dục Hút thuốc lá Nguyên nhân Cầu Thận Ngoài Cầu Thận Nhiễm trùng Sỏi, dị vật Thận đa nang xuất huyết U bướu Thuốc Cyclophophamide, xạ trị Bệnh lý mạch máu Thủ thuật, chấn thương Rối loạn đông máu Bẩm sinh Mắc phải Mạch máu Tăng huyết áp ác tính Hồng cầu hình liềm Bệnh lý động tĩnh mạch thận Chẩn đoán Khẳng định tiểu máu Vị trí Cầu thận Màu sậm, coca, nâu Toàn dòng Phù, THA, tiểu ít Đau hông lưng Sốt nhẹ, phát ban, ngứa Tiền căn Tiểu máu Phù Tha Nhiễm trùng hầu họng Di truyền: hc alport, IgA, bệnh thận mỏng, thận mạn Chức năng thận Ngoài cầu thận Màu đỏ tươi, hồng Đầu dòng , cuối dòng Tiểu lắt nhắt, ngập ngừng, gấp Vô niệu khi có tắc nghẽn Cơn đau quặn thận Tiền căn Sỏi NTT Yếu tố nguy cơi ung thư Di truyền: thận đa nang Chấn thương Nguyên nhân Biến chứng Thiếu máu Chấn thương thận Ung thư Thận đa nang Tắc nghẽn niệu quản, bàng quang do máu đông Yếu tố nguy cơ ung thư Nam >35 tuổi Tiếp xúc vs chất nhuộm benzene Thợ in, thợ sơn, hoá chất cây trồng Tiền căn tiểu máu đại thể, nhiễm trùng tiểu mạn tính, xạ trị vùng chậu, hội chứng kích thích đường tiểu, đặt dụng cụ trong hệ niệu kéo dài Dùng thuốc Cyclophosphamide Lạm dụng thuốc giảm đau Tiếp cận tiểu ra máu Khẳng định tiểu ra máu Câu hỏi mở rộng Thuốc Rifamycin, Nitrofuratoin,Chloroquine, Methyldopa, Levodopa Điều trị lao, mỡ máu, vitamin Thực phẩm phẩm màu, củ cải đường, đỏ, mâm xôi, việt quất, đậu tầm, ớt cựa gà Khác Hành kinh Đa chấn thương, dập nát cơ Tính chất tiểu máu Câu hỏi mở rộng Triệu chứng kèm theo Câu hỏi mở rộng Nam, >50 tuổi Sau thận Nhiễm trùng Trên Sốt Đau hông lưng Đau hạ vị Dưới Hội chứng niệu đạo cấp Tiểu rát, gắt, buốt, tiểu gấp, tiểu nhiều lần, tiểu lắt nhắt Sỏi Đau hông lưng, hạ vị Cơn đau quặn thận Ác tính, lao Lao hệ niệu Ho Sốt về chiều Ác tính Chán ăn, sụt cân, suy kiệt Phì đại tiền luyệt tuyến Tiểu đêm Tiểu phải rặn Tia nước tiểu yếu Tại thận Bệnh cầu thận Tăng huyết áp Phù Tiểu ít Lượng nước tiểu Tự miễn Nổi ban Rụng tóc Đau khớp Ho ra máu Tiền căn Câu hỏi mở rộng Triệu chứng Tiểu máu, tiểu sỏi, tiểu mủ trước đây Có giống lần này không, được chẩn đoán gì Bệnh lý Nhiễm trùng tiểu Trong vòng 2 tuần nay có bị viêm họng không? Cách đây 6 tuần có bị viêm da Bệnh lý ác tính Thận Sỏi thận Viêm cầu thận Bệnh thận IgA Tự miễn, lupus Thói quen Rượu bia Thuốc lá Uống ít nước Thuốc Kháng đông, Cyclophosphamide Dị ứng Ngoại khoa Thủ thuật y khoa Xạ trị vùng chậu Gia đình Tiểu máu Bệnh lý về thận Thận mạn Bị suy thận kèm điếc Thận đa nang Bệnh lý ác tính Lao Bao lâu diễn tiến Hoàn cảnh xuất hiện Đột ngột Chấn thương Gắng sức Luyện tập thể thao nặng Xét nghiệm cho tiểu máu Cặn lắng nước tiểu >= 3 H/C QT 40 Trụ hồng cầu, trụ bạch cầu Xem hình dạng hồng cầu Tìm tế bào ác tính Tổng PTNT Cặn addis