Trường Đại học Y Hà Nội. Ban Đổi mới CTĐTBSYK Mẫu B. Tài liệu dành cho sinh viên M.02B.LEC.CBA.CTĐM 12Jul2022 CHỦ ĐỀ 37: THỰC HÀNH CẤP CỨU THƯỜNG GẶP MÃ BÀI GIẢNG: CBA12. S3.11.MD YTCS 1: Bong gân, trật khớp - Đối tượng học tập: Sinh viên Bác sĩ Y khoa, năm thứ 05 - Số lượng: 50 sinh viên - Thời lượng: 2 tiết (100 phút) - Giảng viên biên soạn:
[email protected] - Giảng viên giảng dạy: PGS.TS Hồ Thị Kim Thanh, PGS.TS Nguyễn Phương Hoa, PGS.TS Trần Khánh Toàn, Ths Phạm Thị Ngọc Bích, Ths.Trần Việt Anh, Ths.Nguyễn Trần Kiên, Ths.Nguyễn Thị Tuyết Nhung, Ths.Cao Mạnh Long, Ths.Nguyễn Thanh Lâm, Ths.Lê Ngọc Hà - Địa điểm giảng: Giảng đường - Mục tiêu học tập Kiến thức (phân tích, giải thích, biện luận) 1. Trình bày phân loại, chẩn đoán trật khớp. 2. Trình bày các biến chứng của trật khớp. 3. Các phương pháp sơ cấp cứu trật khớp. 4. Một số biện pháp điều điều trị trật khớp cấp. Kỹ năng (ra quyết định và giải quyết vấn đề) 1. Chẩn đoán, phân loại trật khớp một cách độc lập. 2. Xác định biến chứng của trật khớp. 3. Xác định các bước cần sơ cấp cứu khi người bệnh trật khớp. 4. Quyết định người bệnh được điều trị tại tuyến nào sau khi sơ cấp cứu. 1. Yêu cầu chuẩn bị tình huống, ca bệnh, bệnh án + câu hỏi cho nhóm sinh viên Tình huống 1: Người bệnh nam 72 tuổi vào viện vì đau vai (P) sau ngã xe đạp ngày thứ 52, người bệnh không nhớ cơ chế ngã và tiếp đất. Bệnh sử: sau ngã người bệnh đã cấp cứu ngay tại bệnh viện huyện X, tại đây đã chụp Xq khớp vai (P) thẳng –
Trường Đại học Y Hà Nội. Ban Đổi mới CTĐTBSYK Mẫu B. Tài liệu dành cho sinh viên M.02B.LEC.CBA.CTĐM 12Jul2022 nghiêng nhưng không có tổn thương, người bệnh được chẩn đoán thoái hóa khớp vai (P) – Chấn thương khớp vai (P), được tiêm SAT, kê đơn về (giảm đau, chống viêm, giảm phù nề). Ngày nay người bệnh đau vai (P) tăng lên kèm hạn chế vận động nhiều nên đi khám tại bệnh viện Y. Khám thấy bệnh nhân tỉnh hoàn toàn, không sốt, mạch 97 lần/phút, Huyết áp 103/59mmHg. Cánh tay có tư thế khép, xoay trong, cẳng tay ở tư thế sấp gấp 90 độ. Không dạng cánh tay quá 60 độ, đau nhiều khi xoay ngoài và không thể ngửa cẳng tay (P) hoàn toàn. Ngón tay ấm, mạch rõ, không có rối loạn cảm giác. Các cơ quan khác chưa có bất thường. Câu hỏi Câu hỏi 1: Chẩn đoán người bệnh khi đến khám tại bệnh viện Y? Câu hỏi 2: Đề xuất cận lâm sàng cho người bệnh? Câu hỏi 3: Kế hoạch xử trí cho người bệnh khi tiếp cận tại bệnh viện Y? Câu hỏi 4: Lập kế hoạch theo dõi dọc cho người bệnh sau phẫu thuật? Tình huống 2: Người bệnh nam 20 tuổi vào Khoa Cấp cứu bệnh viện Y vì đau khớp gối (T) nhiều sau khi đang chạy khi chới bóng rổ thì dừng lại quay trái đột ngột, chân trái làm trụ, sau chấn thương người bệnh chưa được làm gì. Tại Khoa Cấp Cứu người bệnh tỉnh hoàn toàn, niêm mạc hồng, mạch 105 lần/phút, Huyết áp 104/65mmHg, đau nhiều gối trái, sưng nề, hạn chế vận động, có điểm nổi cao bên dưới trước gối, đầu xa chân trái cảm giác rõ, mạch chày sau đập không đều Câu hỏi 1: Chẩn đoán sơ bộ chấn thương gối của người bệnh? Câu hỏi 2: Xử trí sơ cấp cứu ban đầu cho người bệnh tại sân bóng rổ. Câu hỏi 3: Đề xuất cận lâm sàng cho người bệnh? Câu hỏi 4: Kế hoạch xử trí cho người bệnh khi tiếp cận tại bệnh viện Y? 2. Yêu cầu về sản phẩm trình bày của nhóm - Mỗi nhóm sinh viên chuẩn bị 2 tình huống lâm sàng. - Nội dung dự kiến thảo luận cho mỗi tình huống thích hợp 3. Tài liệu học tập - Handout bài giảng
Trường Đại học Y Hà Nội. Ban Đổi mới CTĐTBSYK Mẫu B. Tài liệu dành cho sinh viên M.02B.LEC.CBA.CTĐM 12Jul2022 - Đoàn Quốc Hưng, Phạm Đức Huấn, Hà Văn Quyết. Bài giảng bệnh học ngoại khoa (dùngcho sinh viên năm thứ 4). Tái bản lần thứ 4. Nhà xuất bản y học, 2020, trang 229- 265. 4. Tài liệu tham khảo - Đoàn Quốc Hưng, Phạm Đức Huấn, Hà Văn Quyết. Bài giảng triệu chứng học ngoại khoa. Tái bản lần thứ 4. Nhà xuất bản y học, 2020, trang 122-131.
English