Tiêu đề 4. Neumonía Adquirida en la Comunidad Adultos.pdf ✅

© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - neumología J O Y A S E N A R M DIAGNÓSTICO CUADRO CLÍNICO + RADIOGRAFÍA DE TÓRAX RADIOGRAFÍA DE TÓRAX • Se debe realizar si se requiere de certeza diagnóstica en el manejo de un sospechoso de NAC. • No establece etiología, ya que no hay patrones exclusivos de cada microorganismo. • Los infiltrados homogéneos son más frecuentes en las bacterianas • En S. aures es común la cavitación y el neumotórax. TAC Se utiliza como apoyo en el diagnóstico, detecta infiltrados neumónicos en mayor porcentaje que en la Rx. BIOMARCADORES Procalcitonina y PCR son de utilidad para predecir mortalidad, complicaciones y respuesta al tratamiento. HEMOCULTIVO Se debe realizar antes de iniciar antibióticos y principalmente en NAC severa para descartar otros agentes infecciosos como S. aureus, Pseudomona aeruginosa y otros gram negativos que puedan modificar esquema. TINCIÓN DE GRAM ESPUTO § Es un estudio confiable para el diagnóstico etiológico temprano de la NAC bacteriana § El cultivo es mucho mayor con aspirado endotraqueal, broncoscopía o aspirado con aguja torácica. § Se debe realizar en NAC Severa y pacientes intubados