Nội dung text Nhiem khuan, Sepsis - BS.Trong.pdf
18/02/2025 2 I.- Lý lẽ (rationale) I.1- Markers Viêm, công cụ không thể thiếu ... tuy nhiên, không giúp chẩn đoán xác định Có các tình huống LS với Hội chứng Viêm rất nặng, có các Markers Viêm chứng minh : CRP, PCT, IL-6, TNF-, -IFN; nhưng mình lúng túng, không rõ hiện tượng Viêm ấy : Không do bệnh Nhiễm : bacterial, viral Gắn liền với Nhiễm trùng nặng, Sepsis đe dọa tử vong, hoặc Viremia 3 I.- Lý lẽ (rationale) 4 I.1- Các Markers Viêm ấy, mặt khác, có vài hạn chế : Độ đặc hiệu thấp Bị thiên lệch nếu có các bệnh Viêm khác đi kèm Thay đổi tăng-giảm tùy theo đồng hồ sinh lý bệnh của BN Một số do Gan xuất ra, nếu xơ gan, suy gan mạn ... sẽ không thấy tăng ngoạn mục Không có K/Q ngay được; cần phân định nhiễm khuẩn : cấy máu 2 ngày Ferritin 3 4
18/02/2025 3 5 I.2- Công Thức Máu Khi trả K/Q này, đã hài lòng để ... BS áp dụng cho lâm sàng I.- Lý lẽ (rationale) Nếu vậy, đến đây ..., vẫn chưa khác gì 100 năm trước, 6 Mình chỉ mới dùng kết quả “Đếm” tế bào (Cell Counting) Chứ chưa phân tích hoạt động “Chức năng” tế bào (Cell Functionality) 5 6