Tiêu đề 8. Degeneración Macular Asociada a la Edad (1).pdf ✅

© Copyright 2021-2022 Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - oftalmología J O Y A S E N A R M DEGENERACIÓN MACULAR ASOCIADA A LA EDAD Palabras clave: No exudativa-Seca, drusas y placas de atrofia, Exudativa-Húmeda, membranas fibrovasculares subretinianas DEFINICIÓN La DMRE es una enfermedad progresiva y degenerativa de la retina en adultos mayores que conducen al compromiso progresivo de la visión central. Existen dos variantes: NO EXUDATIVA/SECA/ATRÓFICA/NO VASCULAR (80%) • Aparición de drusas y placas de atrofia geográfica del epitelio pigmentario de la retina. EXUDATIVA/HÚMEDA/NEOVASCULAR (20%) • Membranas fibrovasculares subretinianas que dan lugar a exudación, hemorragias subretinianas y desprendimientos de retina exudativos. FISIOPATOLOGÍA: Envejecimiento: 1. Engrosamiento de membrana basal 2. Reducción del grosor de vasos coroideos alteración estructural 3. Reducción de transporte de nutrientes 4. Hipoxia 5. Activación de factor de crecimiento EPIDEMIOLOGÍA Es la causa IRREVERSIBLE de ceguera bilateral más importante. FACTORES DE RIESGO: • Edad (principal factor no modificable) • Tabaquismo • Alcoholismo • Exposición ocular al sol • Dieta desbalanceada • DM • Catarata • Glaucoma • Antipalúdicos 1o causa de ceguera legal en mayores de 55 años

© Copyright 2021-2022 Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - oftalmología J O Y A S E N A R M TRATAMIENTO MEDIDAS GENERALES: Dieta balanceada con frutas y verduras, dejar tabaco y alcohol, evitar exposición al sol. FARMACOLÓGICO 1ra elecciónà ANTI ANGIOGÉNICOS: Inyecciones intravítreas con anti-VEFG (Bevacizumab, Ranibizumab) 2da elección: Terapia Fotodinámica Inyección vía intravenosa con sustancia fotosensible y predilección por la membrana seguida de aplicación de láser. QUIRÚRGICO à Fotocoagulación con láser REFERENCIA A segundo nivel: Mayores de 50 años con disminución de agudeza visual, con escotomas o alteración de la percepción de las cosas (como Metamorfopsias). SEGUIMIENTO: • Autocontroles de ojo afectado con rejilla de Amsler para detectar síntomas de recidiva • Educación al paciente: la variante seca tiende a ser bilateral y simétrica. Escotoma