Nội dung text 16. Hepatitis C.pdf
© Copyright Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - GASTROENTEROLOGÍA J O Y A S E N A R M HEPATITIS C DEFINICIÓN La hepatitis C es una infección viral del hígado ocasionada un virus RNA, miembro de la familia FLAVIVIRIDAE, género hepacivirus, que se replica preferentemente en los hepatocitos y que al no ser directamente citopático, se asocia a una infección crónica y persistente. Existen 6 genotipos y más de 50 subtipos. El más común en México es el tipo 1. EPIDEMIOLOGÍA Þ La enfermedad crónica producida por el VHC en la mayoría de los casos cursa de forma silenciosa, aspecto que determina su importancia epidemiológica. Þ La prevalencia global estimada de la infección por VHC es del 2,2% Þ Principal causa de hepatopatía crónica en el mundo Þ Causa del 27% de los casos de cirrosis y Þ 25% de los casos de hepatocarcinoma Se considera como individuos de alto riesgo para adquirir infección por virus de hepatitis B yC: ü Individuos con antecedente de hemotransfusiones previo a 1992 ü Uso de drogas intravenosas e intranasales ü Portadores de tatuajes y piercings ü Promiscuidad sexual ü Personal de salud en contacto con sangre hemoderivados y fluidos corporales. CLÍNICA El diagnóstico de hepatitis crónica habitualmente se hace en forma inesperada en pacientes asintomáticos con antecedentes de transfusión de sangre o sus derivados, en quienes se detecta la presencia de anticuerpos contra el VHC en suero. Con menos frecuencia los pacientes con hepatitis crónica presentan manifestaciones clínicas inespecíficas (fatiga y ataque al estado general). De forma infrecuente se observan manifestaciones clínicas extra hepáticas, principalmente dermatológicas