Nội dung text Cập nhật kháng sinh điều trị viêm phổi cộng đồng ở trẻ em.pdf
Cập nhật kháng sinh điều trị viêm phổi cộng đồng ở trẻ em PGS.TS. Phạm Thị Minh Hồng Giảng viên cao cấp - Bộ môn Nhi Đại học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh
MỤC TIÊU HỌC TẬP 1. Phân tích chẩn đoán và điều trị một trường hợp viêm phổi cộng đồng. 2. Cập nhật kháng sinh điều trị viêm phổi cộng đồng ở trẻ em.
TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Bé gái 20 tháng, bệnh 26 ngày (29/9-24/10/24) Bệnh sử: uống nhầm dầu hôi 5 giờ trước nhập BV Tây Ninh: • : Suy hô hấp/Viêm phổi hít dầu hôi • : thở oxy cannula 2 lít/phút, Ceftriaxone 100 mg/kg/ngày, Lactate’s Ringer → chuyển BV Nhi đồng 2 • Tình trạng lúc chuyển viện: em nằm yên, thở rên, chi ấm, mạch đều rõ, môi hồng, tim đều, phổi thô, bụng mềm • Bé 0 sốt, 0 ho trước khi uống nhầm dầu hôi Tiền căn: khỏe mạnh, chủng ngừa theo TCMR (Lao, VGB, Sởi đơn, VNNB 2 mũi), dịch vụ (Hexaxim 3 mũi, Synflorix 1 mũi, Cúm 2 mũi)
XÉT NGHIỆM CTM 29/9 WBC 1.8 NEU (%) 0.12 (6.6%) LYMPH (%) 1.55 (86.1%) MONO (%) 0.11 (6.1%) EOS (%) 0.01 (0.6%) BASO (%) 0.01 (0.6%) RBC 4.34 HGB 11.8 HCT 34 MCV 78.3 MCH 27.2 MCHC 34.7 RDW 11.9 PLT 307 CRP 1.6 AST/ALT 60/12 Ure/ Creatinin 6.8/36 Na 138 K 3.6 Cl 110 KMĐM 29/9 pH 7.371 PaO2 96.3 PaCO2 29.9 HCO3- 16.9 BE -8.3 FiO2 36 Hb 12 tCO2 17.8 SatO2 97.1 AaDO2 125.8