Tiêu đề KHA-2019-196290.pdf ✅

“PHẦN MỞ ĐẦU“ “1. Tính cấp thiết của đề tài“ “Năm 2012, Ban chỉ đạo Nhà nƣớc về thực hiện đổi mới cơ chế hoạt động các đơn vị sự nghiệp công lập đƣợc thành lập là một trong những bƣớc đi khá toàn diện nhằm thay đổi tƣ duy, nhận thức của nhiều đơn vị khi thực hiện chủ trƣơng của Nhà nƣớc và Chính phủ, nhất là trong thực hiện đổi mới cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp công. “ “Với vai trò là cơ quan thƣờng trực, giúp việc cho Ban chỉ đạo, Bộ Tài chính đã tích cực tham mƣu với Chính phủ, Thủ tƣớng Chính phủ nghiên cứu, chỉ đạo, điều hành việc triển khai thực hiện nội dung Kết luận số 37-TB/TW của Bộ Chính trị về Đề án “Đổi mới cơ chế hoạt động của các đơn vị sự nghiệp công lập, đẩy mạnh xã hội hóa một số loại hình dịch vụ sự nghiệp công”. Tuy nhiên, tiến độ triển khai và kết quả đạt đƣợc của các nội dung về đổi mới cơ chế hoạt động trong lĩnh vực sự nghiệp công chƣa thực sự đáp ứng đƣợc yêu cầu. “ “Đặc biệt, việc khảo sát, đánh giá cụ thể các cơ chế hiện tại về chính sách tự chủ, tự chịu trách nhiệm về nhiệm vụ, tổ chức bộ máy và tài chính đối với từng lĩnh vực để có nền tảng xây dựng dự thảo Nghị định của Chính phủ về đổi mới cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với từng lĩnh vực cụ thể đảm bảo phù hợp cũng sẽ đƣợc Bộ Tài chính phối hợp với các bộ, ngành triển khai tích cực trong năm 2013. “ “Bệnh viện Đa khoa huyện Mƣờng Khƣơng là bệnh viện hạng II, đƣợc thành lập và đi vào hoạt động từ năm 2007, trên cơ sở chia tách từ Trung tâm y tế huyện với quy mô ban đầu là 200 Giƣờng Bệnh. Về tổ chức bộ máy, Bệnh viện gồm có Ban giám đốc, 6 phòng chức năng, 20 khoa lâm sàng và 7 khoa cận lâm sàng; đội ngũ cán bộ công nhân viên chức có đến cuối năm 2018 là 376 ngƣời. Là một đơn vi sự nghiệp thuộc lĩnh vực y tế phục vụ nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh cho ngƣời dân cũng nhƣ đảm bảo công tác cứu, chữa bệnh nhân. Hàng năm Bệnh viện không ngừng đầu tƣ xây dựng cơ sở hạ tầng, nâng cấp trang thiết bị và nhận chuyển giao kỹ thuật từ truyến trên nhằm đảm bảo công tác khám bệnh, chữa bệnh và cung cấp
thêm ngày càng nhiều dịch vụ kỹ thuật y tế cho bệnh nhân. “ “Trƣớc sự đổi mới cơ chế quản lý tài chính trong các đơn vị sự nghiệp công lập, nhất là việc đổi mới cơ chế giá thu dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, đòi hỏi Bệnh viện phải không ngừng hoàn thiện, đổi mới phong cách thái độ phục vụ, hƣớng tới sự hài lòng của ngƣời bệnh, áp dụng công nghệ thông tin trong công tác Quản lý Bệnh viện và khám chữa bệnh, công tác quản lý tài chính, cân đối thu - chi, nhằm tăng cƣờng tự chủ và phát triển bệnh viện ngày càng bền vững. “ “Trong thời gian qua, công tác quản lý tài chính của bệnh viện vẫn còn nhiều vấn đề chƣa hợp lý nên việc đảm bảo cân đối thu, chi còn gặp nhiều khó khăn. Những khó khăn này do nhiều yêu tố gồm cả khách quan lẫn chủ quan. Nhận thức đƣợc vấn đề này, đề tài: “Quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại Bệnh viện Đa khoa huyện Mường Khương” là cần thiết trong giai đoạn hiện nay. “ “2. Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài“ “Những năm gần đây đã có khá nhiều công trình khoa học nghiên cứu về công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại các bệnh viện công lập trong cả nƣớc với nhiều cách tiếp cận vấn đề khác nhau: “ “- Tác giả Lê Thanh Huệ (2015), Hoàn thiện công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên, Luận văn thạc sĩ, Trƣờng Đại học Kinh tế và Quản trị kinh doanh - Đại học Thái Nguyên. Tác giả xác định công tác quản lý tài chính bệnh viện công lập theo cơ chế tự chủ tài chính bao gồm những nội dung sau: (i) Lập dự toán thu, chi; (ii) Tổ chức thực hiện dự toán thu, chi; (iii) Quyết toán; (iv) Thanh tra, kiểm tra, đánh giá tài chính. Nhƣ vậy, tác giả Thanh Huệ đã tiếp cận công tác quản lý tài chính tại Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên theo nội dung công tác quản lý ngân sách. “ “- Tác giả Nguyễn Thị Thanh Huệ (2015), Hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Bạch Mai, Luận văn thạc sĩ, Trƣờng Đại học Kinh tế - Đại học Quốc gia Hà Nội. Tác giả đã làm rõ đƣợc những vấn đề lý luận có liên quan đến bệnh viện công lập, cơ chế tự chủ tài chính đối với các bệnh viện công lập (khái niệm, mục tiêu, nội dung). Trong đó, nội dung cơ chế tự chủ tài chính đối với các
bệnh viện công lập đƣợc tiếp cận bao gồm: (1) Cơ chế huy động, tạo nguồn lực tài chính; (2) Cơ chế quản lý, sử dụng nguồn lực tài chính; (3) Cơ chế phân phối chênh lệch thu - chi; (4) Cơ chế quản lý tài sản; (5) Cơ chế kiểm tra, kiểm soát tài chính. Từ đó, tác giả phân tích, đánh giá thực trạng cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2011-2014 và đề xuất giải pháp hoàn thiện cho những năm tiếp theo. “ “- Tác giả Trần Thế Cƣờng (2016), Mở rộng tự chủ tài chính đối với bệnh viện công lập ở Việt Nam (Qua khảo sát các bệnh viện công lập trên địa bàn thành phố Hà Nội), Luận án tiến sĩ, Trƣờng Đại học Kinh tế Quốc dân. Luận án đã đi sâu vào làm rõ những vấn đề nhƣ: (i) Bệnh viện công lập và tài chính của bệnh viện công lập; (ii) Tự chủ tài chính đối với bệnh viện công lập; (iii) Nội dung mở rộng tự chủ tài chính và chính sách mở rộng tự chủ tài chính đối với bệnh viện công lập. Theo tác giả, mở rộng tự chủ tài chính đối với bệnh viện công lập đƣợc xem xét trên 2 khía cạnh đó là: Nhà nƣớc giao thêm quyền và tạo môi trƣờng, điều kiện cần thiết để bệnh viện công lập thực hiện tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính; Các bệnh viện công lập phát huy tính chủ động, sáng tạo trong tổ chức thực hiện tự chủ tài chính: tự chủ về nguồn thu, mức thu, tự chủ trong sử dụng, chi tiêu tài chính và tự cân đối thu - chi. Đây là hai mặt khác nhau về chức năng hoạt động nhƣng lại thống nhất với nhau trong một quá trình, hƣớng đến mục tiêu thực hiện hiệu quả tự chủ tài chính của các bệnh viện công lập. Qua quá trình phân tích, đánh giá thực trạng, luận án đã đề xuất 05 nhóm giải pháp nhằm mở rộng tự chủ tài chính cho các bệnh viện công lập. Luận án mặc dù không đi sâu nghiên cứu công tác quản lý tài chính của một bệnh viện cụ thể, nhƣng kết quả nghiên cứu của luận án là tài liệu tham khảo hữu ích cho học viên trong quá trình nghiên cứu luận văn. “ “- Tác giả Đỗ Đức Kiên (2018), Nâng cao hiệu quả triển khai cơ chế tự chủ tài chính tại các bệnh viện công lập thuộc Bộ Y tế, bài viết đăng trên Tạp chí Tài chính này 24/12/2018. Khái quát những mặt đƣợc và chƣa đƣợc trong triển khai thực hiện tự chủ tài chính tại các bệnh viện công lập thuộc Bộ Y tế, bài viết đề xuất một số giải pháp nhằm triển khai hiệu quả chủ trƣơng này trong thời gian tới. Theo