Nội dung text Thận-Tiêu-hóa.docx
Thai phụ 32 tuổi thai 28 tuần, tiểu buốt, tiểu rắt. Cls phù hợp có thể làm ngay để chẩn đoán cho BN A. Xquang hệ tiết niệu ko chuẩn bị B. Siêu âm thận, tiết niệu C. Chụp MRI thận D. Xạ hình thận Chỉ định lọc máu cấp cứu: A. Có tiếng cọ màng ngoài tim B. Ure máu > 20mmol/l (> 100 mg/dL ~ 16,6 mmol/L) C. Nước tiểu 40ml/h D. HCT<30 Case. BN nam 35 tuổi tiền sử viêm khớp dạng thấp điều trị Etoricoxib 4 tháng nay. Đợt này cách 2 hôm BN hắn hơi sổ mũi, đau nhức cơ toàn thân, tiểu ít CK: 20000 UI 1. Chẩn đoán phù hợp là A. Tổn thương thận cấp do tiêu cơ vân B. Tổn thương thận cấp do NSAID 2. CLS cần làm để chẩn đoán tình trạng trên A. Tổng phân tích nước tiểu, tế bào B. Ure niệu/ ure máu C. Acid uric niệu/ Creatinin niệu D. Điện giải đồ niệu Điều trị tổn thương thận cấp do tiêu cơ vân A. Bù dịch B. Lợi tiểu C. Peptid bài niệu ANP
C. Thêm Metoprolol D. Dừng Valsartan và statin 3. BN không được dùng thuốc HA loại gì A. Beta blocker B. Chẹn kênh Calci C. Lợi tiểu hypothiazid (chống chỉ định khi suy thận nặng GFR<30) D. Ức chế thụ thể BN nam, 60 tuổi, sau nôn và tiêu chảy nhiều xuất hiện tiểu ít 500ml/ ngày; Nếp véo da (+); CLS: thiếu máu nhẹ, Glu bt, Cre tăng nhiều, Ure tăng nhẹ, mạch nhanh, HA tụt rõ. 1. Chuyện gì có thể xảy ra ở BN này A. Vô niệu B. Hôn mê, lơ mơ C. Giảm cre máu D. Ure máu tăng nhiều hơn cre 2. Bn được chẩn đoán Tổn thương thận cấp; CLS: Thiếu máu nhẹ, Glu bt, Cre tăng nhiều, Ure tăng nhẹ, Hạ Na 120. Có tình trạng cô đặc máu. Nguyên nhân gây tổn thương thận cấp ở BN này A. Do giảm thể tích tuần hoàn B. Do hạ Na máu 3. Xử trí đầu tiên ở BN này A. lợi tiểu B. Truyền dịch (vì đang cô đặc máu nên k dùng lợi tiểu ngay) 4. Truyền dịch cho BN: A. DD đẳng trương muối 0.9% B. DD muối nhược trương 0.6% C. DD cao phân tử albumin … D. DD glucose 5% BN nam 15 tuổi, vào viện vì tiểu ít, phù nhiều toàn thân. Khám thấy BN phù mềm, trắng, ấn lõm, xét nghiệm cho thấy protein huyết thanh 50 g/l, albumin huyết thanh 21g/l, cholesterol 9 mmol/l. Xét nghiệm nước tiểu thấy có trụ niệu, trụ hồng cầu, HC niệu (+) 1. Để CĐXĐ cần phải xét nghiệm thêm: