Tiêu đề LS NGOẠI BL 3 - Ngoại niệu.pdf ✅

LÂM SÀNG NGOẠI BL3 – NGOẠI NIỆU NGOẠI CƠ SỞ - HC TIỂU MÁU NGUYỄN PHƢỚC SANG Trang 1 TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG CHỦ YẾU CƠ QUAN TIẾT NIỆU NHỮNG DẤU HIỆU LÂMSÀNG CHỦ YẾU Cơn đau bão thận Tiểu ra mủ Tiểu ra máu Rối loạn đi tiểu Bí tiểu Tiểu không kiểm soát CƠN ĐAU QUẶN THẬN Tính chất:  Xuất hiện một cách đột ngột.  Kiểu đau: quặn từng cơn.  Vị trí: cơn đau xuất phát từ hố thắt lƣng và có hƣớng lan xuống dƣới, dọc theo đƣờng đi của niệu quản đến hố chậu, bộ phận sinh dục ngoài và mặt trong của đùi.  Triệu chứng đi kèm: nôn ói, buồn nôn, trƣớng bụng do liệt ruột, sốt và rét run.  Thăm khám, điểm đau nhói ở điểm sƣờn-thắt lƣng. Làm dấu hiệu rung thận bệnh nhân rất đau.  Khám bụng, có thể bụng chƣớng nhẹ và có dấu hiệu phản ứng thành bụng ở nửa bụng phía bên đau.  Làm xét nghiệm nƣớc tiểu có nhiều hồng cầu và có thể có cả bạch cầu và vi trùng.  X quang bụng có thể phát hiện đƣợc sỏi bể thận hay niệu quản.  Không có tƣ thế giúp giảm đau, thuốc: chống co thắt, giảm đau, kháng viêm có thể giúp bớt đau. RỐI LOẠN ĐI TIỂU Động tác đi tiểu bình thƣờng có các đặc điểm là: - Thoải mái, không đau - Tiểu hết nƣớc tiểu - Tiểu có kiểm soát Các rối loạn đi tiểu gồm có: - Tiểu gắt, tiểu buốt, tiểu lắt nhắt - Tiểu khó - Bí tiểu - Tiểu không kiểm soát 1. Tiểu gắt, tiểu buốt, 2. Tiểu lắt nhắt 3. Tiểu gấp 4. Tiểu khó - Chậm ra tia nƣớc tiểu. - Tia nƣớc tiểu yếu.