Tiêu đề 7. BS. NGUYỄN MINH MẪN.pdf ✅

TĂNG PTH THỨ PHÁT DẪN ĐẾN RỐI LOẠN CHUYỂN HOÁ CANXI GÂY GÃY XƯƠNG SAU CHẤN THƯƠNG NHẸ Ở BỆNH NHÂN CTNT ĐỊNH KỲ BS. Nguyễn Minh Mẫn Phân hiệu phía Nam, Học viện Quân y
CƯỜNG PTH Ở BỆNH NHÂN CTNT • SHPT hiện diện ở 78 % bệnh nhân CTNT (ngưỡng iPTH > 200 pg/mL) – Owda et al., 2003. • Meta-analysis 2024: toàn cầu 49,5 % (95 % CI 30–68 %), Nam Á 84,4 % – Wang et al., 2024. • Tần suất gãy cổ xương đùi trên bệnh nhân CTNT: 22,8/1000 người/năm – cao gấp 4,7 lần tần suất chung ở quần thể dân số (Jadoul et al., 2006). • Tử vong 1 năm sau hip fracture ở HD: 34 % (Tentori et al., 2013). DOI:10.1081/JDI-120022551 ; DOI:10.3389/fendo.2024.1400891 ; DOI:10.1038/sj.ki.5001754 ; DOI:10.1038/ki.2013.279

HIỆU ỨNG DOMINO RỐI LOẠN KHOÁNG & TOAN CHUYỂN HOÁ Phosphate ↑ Ức chế Calcitriol, kết tủa Ca-P. Hạ Ca mạn Cận giáp tăng PTH. PTH cao kéo dài Tăng huỷ, giảm tạo xương. Toan chuyển hoá ở CKD làm hoà tan xương. Gãy xương & vôi hoá mạch.