Tiêu đề П.М.Касьяник Е.В.Романова Гаммы для Схематерапевтов. Материалы к упражнениям.pdf ✅

1 Гаммы для Схематерапевтов: целенаправленное интенсивное развитие опорных навыков терапевта Касьяник Павел Моисеевич Романова Елена Васильевна Вспомогательные материалы для тренинга навыков 2я Всероссийская Конференция по Схематерапии 19 ноября 2023 г.
2 ЦЕЛЬ ТРЕНИНГА научиться достаточно быстро формировать корректирующий отклик ПРОЦЕДУРА Для каждой реплики клиент, терапевт и наблюдатель проходят 4 круга. Затем меняются ролями и повторяют 4 круга уже для другой реплики. 1й круг: 1. Реплика пациента 2. Спонтанный ответ терапевта 3. Обратная связь пациента – понимание, потребности, эмоции, режимы, схемы, сонастройка, доверие, безопасность, 4. Наблюдатель - насколько ответ обучаемого соответствовал критериям 5. Пациент - ожидания, что бы хотелось добавить, 6. Наблюдатель - необходимые рекомендации о том, как улучшить реагирование 2й круг: 1. Клиент еще раз читает свою реплику 2. Терапевт отвечает своими словами, исходя из перечисленных критериев. 3. Клиент дает обратную связь 4. Наблюдатель дает обратную связь 3й круг: 1. Клиент еще раз читает свою реплику 2. Терапевт корректирует ситуацию на основе обратной связи и снова отвечает. 3. Клиент дает обратную связь 4. Наблюдатель дает обратную связь 4й круг: 1. Клиент еще раз читает свою реплику 2. Терапевт читает предлагаемый пример ответа 3. Клиент дает обратную связь 4. Наблюдатель дает обратную связь 5. Все трое обсуждают процесс 6. Возвращаемся в большую группу 7. Групповое обсуждение процесса и идей
3 Навык 1. Понимание и со-настройка Критерии: 1) Выразить эмпатическое понимание эмоционального состояния пациента 2) Заверить клиента в своем желании понять его и оказать помощь 3) Невербально используйте мягкий теплый тон, добрый заинтересованный взгляд, поддерживайте комфортную дистанцию слегка склонившись в сторону собеседника ПРИМЕР: Реплика клиента: (растерянно) «О, это так глупо – я уже готова разреветься. Не пониманию, почему мне хочется плакать, ведь я даже еще ничего не рассказала вам. Мне очень неловко.» Пример ответа: «Конечно, вам может казаться что это глупо. Потому что раньше в детстве вас стыдили за проявления чувств. Возможно, мысль о том, чтобы поделиться своей болью Вас расстраивает и немного пугает. Я ценю любые проявления ваших чувств и постараюсь сделать так, чтобы здесь вам было безопасно.» Задание 1.1 Реплика клиента: (с тревогой) «Просто не знаю, что сказать. Я никогда никому не рассказывал о свих душевных переживаниях. Как и историю своей жизни. Не знаю, как мне начать? Не уверен, что это было правильное решение – пойти к терапевту. Я знаю, что моя мама будет в ярости если узнает об этом» Задание 1.2 Реплика клиента: (испуганно) «Я не знаю, что и думать. Вы сказали, что я имею право выражать свои чувства и говорить о своих потребностях. Когда я начал это делать, моя жена стала очень сердиться на меня. И наши отношения стали портиться.» Задание 1.3 Реплика клиента: (грустно) «Я очень расстраиваюсь, если у меня что-то не получается. Мне страшно, если обо мне плохо подумают или я не понравлюсь. Поэтому я прикладываю очень много усилий и трачу много времени на подготовку к работе. Я не позволяю себе расслабиться и поэтому очень устаю»
4 Навык 6. Осознание переключения копинговых режимов Критерии: 1) укажите на приключение или изменение эмоционального фона 2) спросите, заметил ли это пациент 3) обратите внимание пациента, не мог ли тут включиться копинговый режим ПРИМЕР Реплика клиента: (отстраненно) «На прошлой сессии мы обсуждали с вами тему моего одиночества в детстве. Да, мои родители развелись, и сейчас у меня нет ни друзей, ни девушки и я до сих пор один. А недавно я принял решение бросить институт. И, поскольку я уже принял решение, мне важнее поговорить как мне подготовиться к экзамену по вождению» Ответ: «Я помню, с какой болью вы об этом говорили. Это действительно грустно, когда с детства ощущаешь себя одиноким. Вы начали говорить об этом, а потом поменяли тему. Я понимаю, что вам трудно об этом говорить. Заметили ли вы это переключение? Возможно, здесь включился какой-то защитный режим. Может быть мы вместе постараемся определить, как это работает» Задание 6.1 Реплика клиента: (холодно «рассудочно») «Мне очень нравятся наши сессии. Вы мне действительно помогаете. С вами я чувствую себя более уверенно. Но я подумал, что начинаю слишком зависеть от наших встреч. Почему бы нам не взять паузу?» Задание 6.2 Реплика клиента: (обреченно) «Знаете, ничего не меняется. Просто ни на кого нельзя рассчитывать. И какой смысл опять обсуждать мое прошлое, все мои обиды и разочарования. На самом деле я справляюсь сам. Мне просто нужно продолжать работать над тем, чтобы ни в ком не нуждаться и мне тогда будет лучше» Задание 6.3 Реплика клиента: (огорченно-смиренно) «Мы с мужем поженились 20 лет назад по большой любви. У нас четверо детей. Теперь отношения испортились, у нас много взаимных претензий, всё держится на мне, и я устала быть ему мамой. Я думаю, может быть надо развестись с ним, а может лучше будет если я перестану обращать на это внимание и буду жить как многие живут в других семьях. Наверное, это самое правильное решение»
5 Навык 9. Валидизация сердитого ребенка как замещающее родительство. Критерии: 1) валидизация чувств 2) историческая валидизация 3) заверение в поддержке ПРИМЕР Реплика клиента: (сердито) «Я не могу поверить, что Вы забыли имя соседского мальчишки, который зажимал и пугал меня в подъезде. Я Вам об этом рассказывала... И как Вы могли забыть? Похоже, что я не важна для Вас. Вы такой же как все – претворяетесь, что слушаете меня, а на самом деле игнорируете. Говорите, что заботитесь, но это неправда! Все меня обманывают, даже Вы». Ответ: «Я слышу боль и обиду в Ваших словах. Я понимаю, что это могло Вас даже рассердить. В детстве Вас часто не слушали, обижали и даже обманывали. Мне очень жаль, что я забыла имя Вашего обидчика. Хорошо, что Вы поделились своими чувствами со мной. Я постараюсь сделать так чтобы вы действительно ощутили мою заботу и почувствовали доверие» Задание 9.1: Реплика клиента: (обиженно-недоверчиво) «Да, я знаю, Вы говорите, что заботитесь обо мне, но я не могу в это поверить. Я имею в виду, что мой отец очень жестоко обращался со мной, а мать не защищала меня и не обращала на меня внимания, часто критиковала. Как я могу теперь поверить, что кто-то сейчас действительно может заботиться обо мне?» Задание 9.2 Реплика клиента: (в отчаянье) «Мы столько работаем с Вами, а я все так же неуверенно чувствую себя в компании людей. Думаю, что завтра я не пойду на вечеринку. Я знаю, что опять буду стоять в углу в одиночестве и никто не будет разговаривать со мной. А может быть даже они будут обсуждать меня за спиной. Это Задание 9.3: Реплика клиента: (раздраженно) «Зачем Вы меня заставляете делать домашнее задание? Я опять не сделал это дурацкое задание. Я не пониманию, как эти домашние задания могут помочь мне решить мои проблемы. Зачем тратить время на это, когда можно заняться чем-то более важным?»