Nội dung text Clase 8-Fisiología del dolor y opioides.pdf
3 - Punzante - Bien localizado - Cumple función de “alarma” - Transmite por fibras aferentes A delta (Ad) DOLOR CRONICO Pesadez, molestia, comezón, quemazón Difuso No localizado. Función de “reacción”, no de “alarma”. Dolor patológico. Transmite por fibras C 2) Se transmiten los estimulo nociceptivos a través de las aferencias primarias (fibra C y fibras Ad). 3) Estas fibras llegan al asta dorsal de la medula espinal donde se modula e integra la respuesta nociceptiva. 4) Una vez conformado todo en el asta dorsal, se forman las vías ascendentes por donde se transmite la información (espino- talámicos) hacia la corteza somatosensorial. 5) A nivel de la corteza hay estructuras encefálicas encargadas de integrar la respuesta en los centros superiores. 6) En el encéfalo hay otras zonas de modulación descendente. Están involucrados neurotransmisiones como serotonina y noradrenalina, y endorfinas (opioides endógenos) que tendrán modulación descendente. Esta es una vía por la cual se llega hasta el asta dorsal de la medula para generar un bloqueo y una inhibición. Si el estimulo no llega a la corteza somatosensorial, la persona no es consciente que le duele. Bases farmacológicas del tratamiento del dolor - Seleccionar el fármaco y la vía adecuada. - Realizar una adecuada titulación del fármaco. - Pautar el intervalo de dosis de acuerdo a la duración del medicamento.